普悠瑪撞擊大，胸腹、頭顱內出血，致死率高！

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普悠瑪撞擊大，胸腹、頭顱內出血，致死率高！
                 第一時間急救這樣做
台鐵6432次普悠瑪列車，於21日在蘇澳新馬車站出軌翻覆，造成嚴重傷亡。目前已知有18人死亡、187人受傷，仍有許多傷者正與死神拔河。急診科醫師表示，尤其受到劇烈撞擊下，最擔心胸腔、腹腔、大血管，以及顱內等內出血狀況，若急救不及，致死率很高。當意外不幸來臨時，第一時間可以透過簡單自我防護，減少傷害、積極保命。


醫師表示，當意外不幸來臨時，民眾第一時間可以透過簡單自我防護，減少傷害、積極保命。（圖片僅為示意，非實際事件情況）

意外事故不幸發生怎麼保命？趴臥護住頭部、加壓止血是關鍵

台大醫院雲林分院副院長馬惠明醫師表示，當面對意外事故發生的當下，想要減輕傷害的發生。建議民眾應在第一時間尋求掩護，採取趴臥姿並護住頭部，來減少掉落物、撞擊的發生，以保障自身安全。

等到事故結束後，則可適度檢視自身的身體狀態，若有撕裂傷、挫傷鈍傷等外傷、出血問題，建議第一時間儘速直接加壓止血；或善用領帶、衣物等工具自製簡易止血帶，來減少出血的狀況。尤其是大面積骨折，如大腿骨骨折造成出血者，由於此類傷者出血十分快速，因此在第一時間一定要做好止血動作。

自身安全無虞 「叫叫ABC」確認身邊民眾狀況

若意外發生後，檢視自身狀況受傷不嚴重者，則建議可以「叫叫ABC」的原則來確認身旁民眾狀況：

●「叫（檢查意識）」：呼叫病患，以確定傷患有無意識。

●「叫（求救）」：快找人幫忙，打119。

●「A（Airway）」：保護頸椎，暢通呼吸道

● 「B（Breathing）」：檢查呼吸，沒有呼吸，一律吹2口氣，每一口氣時間為1秒。

●「C（Compression）」：如果沒有脈搏，CPR的第一個步驟是胸部按壓，速度要快，每分鐘至少按壓100次，下壓深度至少 5公分 。


為避免加劇其症狀，針對這類疑似內出血的患者，第一時間不建議再任意移動傷患，由專業救災與緊急醫療救護團隊搜救後，根據傷勢，盡速送往適當醫療院所急救。（圖片僅為示意，非實際事件情況）

傷患失去意識？小心，嚴重內出血1小時內未開刀致命風險高

如果進行上述方式，發現身旁民眾疑似有生命跡象不穩定的情況，就要當心其可能有內出血的問題；也就是指人體腦部（顱內）、大血管、肺臟、腹腔等臟器因劇烈撞擊有出血的狀況，在外觀上難以肉眼方式看出問題。為避免加劇其症狀，針對這類疑似內出血的患者，第一時間不建議再任意移動傷患，而應由專業救災與緊急醫療救護團隊搜救後，根據傷勢，盡速送往適當醫療院所急救。

根據臨床統計發現，嚴重內出血患者若1小時內未儘速就醫、送至醫院開刀或其他緊急處理，致命風險相當高。因此若有傷者有上述情形，第一時間旁人應立即尋求專業醫護人員協助，將其儘速就醫救治為佳。

防嚴重腦震盪 48小時內出現2次劇烈嘔吐，有神經學症狀別輕忽

除了以上原則外，馬惠明醫師也提醒，若民眾發現意外後出現頭暈、頭痛等症狀切記多加留意。雖然，一般來說，輕度腦震盪只要適度休息多無太大疑慮。但值得注意得是，若患者傷後48小時內出現2次劇烈嘔吐，或是伴隨有下列問題：意識模糊不清、失憶、昏昏欲睡、口齒不清、頸部疼痛、手腿無力麻木等相關神經學症狀，就應當心可能是嚴重的腦震盪，最好立即就醫、尋求專業醫療協助。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/232/68912