鼻炎竟為T細胞淋巴癌 救命藥獲給付

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鼻炎竟為T細胞淋巴癌 救命藥獲給付

47歲的阿明，鼻塞了好幾個月，一直以為是慢性鼻竇炎，走遍耳鼻喉科診所，卻都治不好。最後接受醫師建議，到大醫院做切片，病理報告上也僅顯示有發炎反應，沒辦法確定真正病因。不過，醫師卻發現，阿明的鼻塞在左側，而且鼻咽已經腫脹，懷疑是淋巴癌，再進一步檢驗後，證實是T細胞淋巴癌中很難纏的殺手，T細胞淋巴癌NK/T型患者。

中華民國血液病學會淋巴癌工作組小組召集人、高雄長庚醫院一般內科主任王銘崇醫師提及，阿明在原看診醫院接受了化學治療及放療，雖然症狀得到完全緩解，但兩年後不幸復發，進而轉診到高雄長庚醫院接續治療，預計進行造血幹細胞移植手術。｢當時沒有很好的藥物組合能控制病情，很幸運的剛好有機會參加新一代化療藥物的臨床試驗，施打了半個療程後，症狀就已經消失，且在兩個療程間，就成功收集足夠的自體幹細胞，療程結束後直接可做移植手術，過程中完全沒有副作用。」

毒性低、施打快提升生活品質 健保新藥有助移植成功

王銘崇醫師表示，在新一代化療藥物未上市前，若遇到病患須收集自體幹細胞時，必須要先施打高劑量化療，讓癌細胞完全消除，通常病患都很痛苦，也不見得能有效收集到幹細胞。｢新一代化療藥物在門診施打即可，前後僅需5分鐘，且顛覆傳統對於化療藥物需住院長時間滴注的印象，毒性亦較低，不用擔心對心臟或腎毒性等永久傷害，副作用可得到控制，除了患者生活品質能夠有更多掌握，也減輕家屬照顧上的負擔。」案例中的阿明用藥很快達疾病緩解後，係因收集幹細胞住了幾天院，就成功收集到足夠的幹細胞，不但沒影響生活與工作，效果也不錯。從移植成功到現在，已經將近一年了，阿明的狀況仍然良好，處於無疾病狀態。

新一代化療藥物已經在今年10月1日正式獲得健保給付，不只對T細胞淋巴癌病友來說是一大福音，也給了NK/T型患者一線生機。王銘崇醫師表示，過去對於晚期NK/T型的治療常需選擇四至五種化學藥物的組合治療，毒性高卻始終沒有很好的治療成績，再加上這類疾病復發率高，且多屬頑固型，一般建議身體狀況佳的病友能在治療緩解期，進行造血幹細胞移植手術，以延長整體存活期。

無需合併其他化療 多線治療後反應率仍高達四成五！

王銘崇醫師強調，T細胞淋巴癌的治療目標在於症狀的完全緩解，但即使得到完全緩解，也有很高的機率復發。因此一般建議，病患得到完全緩解後進行移植手術是最佳的治療方案，至於僅能部份緩解的病友，也會考慮更換藥物，以達完全緩解，接受移植手術成功機率也較高。｢新藥可單一治療無須合併其他化療。且經研究證實，新一代化療藥物在多重化療藥物組合治療失敗後，反應率仍可達四成五，在第一個療程就能看出成效，與傳統多重化療組合相比可有效延長整體存活期達3.7倍，從臨床上來看，效果令人期待。」

無論如何，千萬別小看T細胞淋巴癌的威脅，務必及早就醫診斷，把握黃金治療期。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp