耳廓假性囊腫 放任恐耳廓變形聽力受損

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耳廓假性囊腫 放任恐耳廓變形聽力受損


一名35歲邱先生有天右耳腫了起來，到診所就診，醫師診斷是耳朵發炎，吃消炎藥即可。兩天後耳朵發炎更加腫脹。最後到奇美醫學中心求診，確診為「耳廓假性囊腫」，所幸手術治療後耳廓腫脹消除，沒有變形，也沒有復發。

收治患者的奇美醫學中心耳鼻喉部鼻科主任林志勳表示，耳殼又稱耳廓，是第一個接受聲音的部分。耳廓假性囊腫又被稱為耳廓漿液性軟骨膜炎，因其囊壁無上皮層，故稱假性囊腫，這項疾病多見於成年男性佔大多數，發病年齡一般在30～40歲，多發生於一側耳廓，常為單側耳廓脹滿感，囊腫多發生於耳廓腹側面，呈半球形隆起，界限清楚，皮膚色澤正常，硬或有波動感。

耳廓假性囊腫的形成原因和受傷較有關，若無明顯外傷，可能和長期慢性壓迫有關。當耳朵受傷時軟骨會分泌一些發炎酵素而破壞耳軟骨，造成發炎的組織液累積在軟骨層中間，最後就形成了耳廓假性囊腫。也有人認為起源於胚胎發育時所遺留潛在的耳軟骨組織腔隙，囊腫大小不一，0.5至4公分都有。

林志勳提醒，若放任不管，恐導致耳廓變形，甚至整個耳廓外觀塌陷、萎縮。當耳朵嚴重變形時，將會間接影響聽力，其收音功能會受影響，無法準確辨別聲音的方向來源，建議平時避免用力不當的折搓或拉扯耳朵。

林志勳指出，治療方法並不限一種，如果腫脹範圍非常小，可考慮在嚴格無菌操作下穿刺抽液，加壓包紮，如果腫脹範圍較大，通常需進行手術並加壓包紮。另有其他治療方式，如抽吸後打入藥物等方式，這需醫師審慎評估。

臨床上常遇到如果用針頭把裏面的組織液抽掉，雖然暫時會消腫，但是常常發炎的組織液還是會再跑到囊腫裏面。如果放著不處理，久了之後會造成耳廓的變形。所以很多時候是以手術的方式讓腫脹消除，是可以保持耳廓不變形的。

（畢翠絲／綜合報導）