3條冠狀動脈全塞 老菸槍險死

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3條冠狀動脈全塞 老菸槍險死


48歲莊姓男子身體硬朗，30多年沒踏進醫院，3個月前莫名劇烈胸痛，送到醫院時已經休克，這才發現供應心臟血液的3條冠狀動脈全堵住，幸經搶救，成功從鬼門關救回。

國泰醫院心血管中心心臟電生理學科主任柯文欽說，急性心肌梗塞病人出現心衰竭休克、心跳停止，死亡率高達8成以上；3條冠狀動脈完全阻塞，通常救回機率更不到1成，患者從鬼門關拉回，真的是少見案例。

莊姓男子菸齡20多年，自認身體是鐵牛一族，但半年前開始喘、胸悶痛，不過休息一下後就會恢復，所以沒就醫。

3個月前，他突然劇烈胸痛，送醫時已休克，血壓收縮壓掉80mmHg，緊急心導管檢查發現3條冠狀動脈全堵住，從左迴旋支、左前降支到右冠狀動脈，完全無法供應心肌血液造成休克，情況危急。

柯文欽說，醫療歷程3個月，從內科氣球擴張、到外科葉克膜及繞道手術，都是跟時間競賽。

柯文欽說，約80%的心肌梗塞會有先期症狀，像是胸悶、心絞痛、喘等，當有這些症狀出現就必須立即就醫。另外有約16%的病人有非典型症狀，可能前下頸部、下牙床痛、上腹部不適表現。大約4%冠狀動脈疾病的病人則完全沒有症狀。

另根據統計，心肌梗塞男性病患中8成曾經有抽菸習慣。臨床研究顯示，香菸含尼古丁、一氧化碳及自由基等危害物質，會加速動脈硬化，讓血液黏稠，就易使血管栓塞。

患者從鬼門關撿回一命，他與家屬都非常感謝醫療團隊，也因此戒了20年菸癮，目前情況穩定。柯文欽呼籲癮君子及早戒菸，不傷心。此外，身體如有不適要盡早就醫，不要以為休息一下沒事就不看醫師。另三高、高齡、肥胖、遺傳等也是危險因子，建議定期檢查，以減少急性心肌梗塞的發生。