慢性偏頭痛 可能致病機轉曝光

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慢性偏頭痛 可能致病機轉曝光


陽明大學與台北榮總團隊30日發表最新研究指出，造成偏頭痛慢性化，可能是大腦中的神經元活性指標「N-乙醯天門冬胺酸（NAA）」濃度下降。醫師提醒，長期偏頭痛會導致中樞神經功能異常，頭痛頻率增加應及早就醫。

研究顯示，全台大約有150萬人受偏頭痛所苦；其中，慢性化偏頭痛的患者超過10萬人，大部分是陣發型偏頭痛演變為慢性頭痛，每個月頭痛發作天數至少達15天，且病程持續超過3個月。近來雖有研究指出，慢性化偏頭痛與丘腦傳遞感覺訊息功能異常有關，但詳細機轉始終未明。

陽明大學腦科學研究中心暨北榮神經醫學中心主任王署君，以及來自丹麥、陽明大學腦科學研究中心副研究員尼大衛蒐集74名受測者，包含25名慢性化偏頭痛患者、24名陣發型偏頭痛患者及25名健康成人對照組進行研究。

該研究利用「磁振質譜造影技術」量測大腦中掌管偏頭痛與疼痛的相關區域，例如丘腦、視覺皮質及前扣帶迴的神經元活性指標NAA濃度，並比較3個受試族群差異。丘腦是感覺傳遞中樞，人體大部分的感覺訊號都要經過丘腦才能傳遞到相關的大腦皮質，在慢性化偏頭痛扮演重要角色。

王署君表示，研究發現，慢性化偏頭痛患者兩側丘腦與右側前扣帶迴的神經元活性顯著下降；罹患慢性化偏頭痛的時間愈久，神經元活性下降幅度愈大。

研究團隊進一步比較腦中各區域神經元活性，發現慢性化偏頭痛患者的神經元活性連結網路，明顯低於健康控制組；陣發型偏頭痛患者的神經元活性連結網路，則與健康對照組無異。

尼大衛說，研究證實丘腦的神經元活性與慢性化偏頭痛的相關性，進一步推論出慢性化偏頭痛可能導致丘腦神經元功能異常，可奠定偏頭痛醫藥開發的新方向。

王署君強調，不少慢性化偏頭痛患者常認為頭痛僅需控制症狀，自行服用止痛藥，而未接受根本的預防性治療。然而，長期的慢性化偏頭痛可能導致中樞神經系統功能異常。呼籲頭偏痛患者如果發現頭痛頻率增加時，務必尋求頭痛專門醫師，及早控制症狀。