車禍挨撞意外讓肺癌現形

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車禍挨撞意外讓肺癌現形


一名76歲的陳女士，喉嚨癢癢的感覺持續一年，但她卻從不以為意，照樣做環保志工、煮飯，直到有一次做志工回家路上發生車禍送醫，才意外發現有肺癌，且已到第四期。即便是被確診為第四期肺癌，陳女士還是很樂觀的說「我都當作沒有這個(癌症)，有病就給醫師看，給醫師去處理，我每件事都聽醫師，他要處理就給他處理，」「我都聽醫師的話，配合醫師、這樣吃、配合他，這樣我就可以做志工。」

大林慈濟醫院31日舉辦肺癌病友會，不少病友現身分享抗癌心得，並呼籲其他病友信任醫師，不要害怕化療。大林慈濟醫院副院長賴俊良表示，醫院所收治的肺癌患者，逾半年齡超過七十歲，相對沒有健檢觀念，很多都是有症狀才來醫院，確診不少是晚期。除了陳女士之外，還有其他兩、三個患者也是車禍意外才發現罹患肺癌。

賴醫師說，十幾年前第四期肺癌存活率平均大概只剩四到六個月，「根本辦不成病友會」，現在因為肺癌治療成果提升，慢慢才能成立病友會。以大林慈濟醫院的肺癌病友會為例，一年通常舉辦兩次聚會，跟病友分享開刀診斷的進步，以及晚期肺癌新藥物有哪些新選項。

肺癌發現多晚期，標靶、免疫、化療各有適用對象與時機；近年因為標靶藥物、免疫治療問世，不少患者聽到化療，就認為副作用很大、聞之卻步，甚至拒絕治療。賴醫師表示，「想要用標靶藥物，也要找到致癌基因，有標靶可射擊才行！」找不到變異基因就無法使用標靶治療，就算再加上近年開始的免疫療法，仍有人無法適用這兩種治療，這些患者就是化療的對象。

賴醫師指出，很多人對於化療仍存在傳統刻板印象，其實這些年化療也一樣在進步，不僅有組合療法可提高治療效果，也有副作用相對低的藥物可以長期使用，只要定期在門診施打，就有助維持病情穩定，「有些病患甚至因為打很久、打到都煩了！」

化療也可以是標靶藥物與標靶藥物之間的接續藥物，甚至為患者爭取到本來沒有的治療機會。賴醫師說，先前有一名肺癌患者，剛開始找不到治療標靶，因此接受化療。光是單一化療藥物就用了三年，後來次世代基因定序篩檢技術問世，經由這種檢查發現他有相對少見的基因變異，就這樣獲得了另一個治療機會。如果這位病人當初放棄化療，現在也許就不在了！

賴醫師強調，醫師會建議的標準化療藥物，不但都是經證實對腫瘤控制有效、能延長壽命，並對生活品質有所改善。「不治療，疾病本身帶來的副作用甚至更大！」他說，先前有患者一聽到化療就拒絕，還堅持說回家沒關係，就是不化療，但經過一番說服，病人開始從小劑量、溫和的藥物開始化療，一段時間後就看到成效，也不用再依賴氧氣罩，該病人後來就能接受化療了！

賴醫師表示，現在在大林慈濟不管是癌症影像的發現、病理的確診、基因的檢測，從發現有癌症到報告出來，一週內就可以完成。包括化學治療、標靶治療、免疫治療都能完整提供，放射治療也有非常先進的儀器。甚至有專門的心理師協助輔導病患。治療團隊每一到兩週就會開團隊會議，針對比較困難棘手的狀況也會一起討論，病患也因為這樣可以得到更好的醫療照顧。