遺傳因素占孩子身高的7成 注意生長2警訊

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遺傳因素占孩子身高的7成 注意生長2警訊
父母都希望孩子高人一等，其實身高和遺傳有密切關係，父母的身高占了7成的因素，不過醫師指出，孩子實際身高仍要搭配生長曲線來看，有2項明顯落後的指標就是警訊，應該立即就醫追蹤，排除其他病因後，若確診是生長激素缺乏症，在骨骼生長板關閉前規律用藥，才能幫助孩子恢復該有的正常成長。



臺中榮民總醫院兒童遺傳代謝科主任許嘉琪表示，從父母的身高就可以計算孩子的「目標高度」（Child Target Height），男孩目標高度的公式為：父母的身高總和先加上12公分，再除以2；如果是女孩，目標高度公式則是：父母的身高總和先減去12公分，再除以2。不過這種遺傳條件只是種參考，適用於身高相近的父母；若父母的身高是天龍搭配地虎，孩子的身高會偏向父親還是母親，就很難說。

決定身高的因素除了先天遺傳，後天的努力也很重要，許嘉琪指出，養成良好的睡眠、運動和營養習慣是主要關鍵。然而父母也須注意孩子在整個生長發育過程中，是否偏離正常的生長曲線，若低於正常的生長曲線，這些孩子可能不只是長得比較慢，而是需要專業醫師的幫助。

許嘉琪提醒，要注意孩子生長過程中是否出現以下2項警訊：一是身高低於正常生長曲線的第三百分位以下，另一則是生長速率1年小於4公分。她指出許多家長對於孩子身高落在後段班比較有警覺性，因為個子明顯嬌小，但卻沒注意孩子該有的生長速度。女孩約8至13歲開始進入青春期，平均每年要長7~8公分以上；男孩約在9至14歲開始進入青春期，平均每年可長10公分以上，在身高該衝刺時卻沒達到該有的成長，等到骨骼生長板關閉後就沒有辦法挽救了。

符合以上2項警訊其中一項就該尋求專業醫師協助，許嘉琪說，門診中會再檢查骨齡是否比實際年齡遲緩至少2年，當追蹤6個月後若孩子生長速度仍沒有進步，這時會安排生長激素檢查數值，若有2項以上的數值均低於7ng/mL以下，才會確診為生長激素缺乏症，應該施打生長激素來治療。

醫師補充，遵照醫師指示施打生長激素，就有機會讓孩子正常生長發育，正確治療方式必須天天施打，且要在骨骼生長板關閉前使用才有效。一般來說男生骨齡閉合是16歲、女生為14歲，要把握最佳治療時機。

然而，生長激素不是打愈多愈好，許嘉琪指出有些人經檢測後，若可生長幅度已達極限，劑量加再多就沒有用。為了確保用藥安全，她提醒至少每3個月回診測量一次身高體重、每年測定一次骨齡，並定期驗血監測生化數值，確保血糖、甲狀腺功能正常，讓醫師評估是否調整劑量，以達最佳療效。

如何正確測量身高

最佳身高測量時間為早上，脫帽脫鞋，髮飾髮結應拆除，背向量尺直立，兩膝伸直、兩足併攏、兩手自然下垂、兩眼向前平視，注意頭枕部、背部、臀部及腳後跟都有貼到量尺。調整身高計橫槓，應平貼頭頂輕壓頭髮，調整頭部位置，使眼耳連線與身高計橫槓平行。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/22/58275