被水母螫傷 妙齡女雙腿長滿水泡

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被水母螫傷 妙齡女雙腿長滿水泡


圖：成大醫院皮膚科劉承翰醫師

妙齡女子走進診間，表情痛苦地指著雙腳向醫師表示，上個禮拜去墾丁潛水，回到家之後兩邊小腿都長了水泡，會痛，雖然冰敷還吃了止痛藥，但還是很不舒服。經過詳細問診檢查，原來楊小姐是在海裡拍水母時，雙腳不小心碰上了水母的觸鬚。成大醫院皮膚部劉承翰醫師表示，被水母螫傷最好立刻就醫，以尿液沖傷口，可能會使情況更加嚴重

水母屬於腔腸動物，大部分生活於海水域中，水母體除了外觀上呈現明顯的半透明傘狀，還有為數不等的觸鬚。這些觸鬚上的刺絲胞內含多種毒素，當碰觸到其他生物時，刺絲胞就會彈出並將毒素注入目標體內；毒素如與人體肌膚接觸，除可能造成劇痛，還會留下紅色鞭痕。

根據不同水母的種類及毒素毒性強弱，「水母皮膚炎」產生的反應也不同。常見的是較輕微的立即反應，呈現出直線型的膨疹、丘疹及群聚型的水泡，或過敏性接觸性皮膚炎；較少見的情況，是會在2-3週後才開始出現遲發性的結節性紅斑或環形肉芽腫；劉承翰醫師說，最嚴重者，可能導致血管性水腫或過敏性休克，造成呼吸困難、腹部絞痛，干擾心臟及肺部功能，甚至休克而危及生命。

劉承翰醫師指出，被水母觸鬚「鞭」傷的治療，首先應求救，接著就是要仔細觀察患者生命徵象是否穩定，並減少患者的移動，以免刺激附於皮膚上的觸鬚釋放出更多的毒素。使用醋、小蘇打、木瓜酵素等，幫助減緩症狀，去除刺絲胞的活性。至於坊間傳言用尿液、氨水、檸檬汁、酒精、雙氧水等塗抹傷口以減少疼痛，事實是沒有足夠的科學證據支持其效果，甚至可能會強化刺絲胞，增加毒的傳送，並令病徵惡化。如果想把異物移除，可以用海水大量沖洗，或用信用卡、身分證等，將仍附著於皮膚上或泳裝上的觸鬚刮除；千萬不要用清水或酒精，以免刺激毒素的釋放。

劉承翰醫師特別提醒指出，颱風來襲的前後1週應避免靠近海邊，以免接觸到大量斷裂的水母觸鬚；在沙灘上如果看到已死去的水母或脫落的觸鬚，千萬不要碰觸，因水母死後數小時內，其觸鬚仍可釋放出毒液，對人體皮膚產生刺激。

至於喜歡戲水者，戲水時應選擇有合格救生員及急救設備充足的地方，穿著能遮蔽四肢的泳裝，並盡量遠離水母經常出沒的海域。