急性青光眼來襲

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急性青光眼來襲


一個冬天的晚上，72歲的張女士與返鄉的兒孫們吃完大餐，當全家開心地在客廳聊天看電視時，兒子察覺她的臉色有點不對勁，連忙詢問身體是否不舒服？她說有點頭痛，並且噁心想吐，兒子心想該不會是剛才晚餐吃壞肚子了吧！連忙扶她回房間休息。

過了半小時，張女士頭痛加劇，右眼也感到脹痛，視力變得模糊，覺得天花板的日光燈好像多了一圈彩色光暈。兒子看到母親右眼都變紅了，驚覺不妙，立刻帶她到醫院掛急診。經驗豐富的急診醫師診察之後，幫她量了眼壓，眼壓值高達54毫米汞柱（正常人的眼壓值大多在21毫米汞柱以下），連忙會診眼科值班醫師前來處理。

眼科醫師檢查發現張女士的右眼結膜充血、角膜水腫、前房狹窄、瞳孔擴大，虹膜隆起。排除其他眼科疾病及可能造成眼壓急性上升的用藥史，初步診斷是原發性急性隅角閉鎖性青光眼發作。眼科醫師為她靜脈注射降眼壓藥物及使用眼藥水治療後，症狀改善，全家人都鬆了一口氣。

隔天眼科醫師再做檢查，張女士的眼壓已降低，角膜水腫的狀況也好多了，後續幫她施打雷射虹膜穿孔術並安排門診持續追蹤治療。經過一連串治療，她的眼壓控制良好，視力也慢慢恢復了。

急性青光眼

患者會眼睛脹痛及視力模糊

青光眼可分為隅角開放性青光眼及隅角閉鎖性青光眼，這兩種類型的青光眼又可再各自細分為原發性及續發性青光眼。原發的隅角閉鎖性青光眼好發於華人，華人的眼球較小，眼球內的結構原本就較為擁擠，年長者因水晶體變厚，眼球內的結構會更加擁擠，造成眼球內的房水流動不良，進而導致眼壓升高。急性眼壓升高會出現如同張女士的症狀，包括頭痛、噁心想吐、眼睛脹痛、視力模糊等，若未及時治療，嚴重時可能因而失明。

慢性青光眼

多無明顯自覺症狀極易忽略

除了急性青光眼要緊急就醫之外，大家要特別小心的是慢性青光眼，慢性青光眼患者眼壓升高時通常沒有明顯的自覺症狀，因此很容易被忽略，等到視力及視野受到影響再就醫，常常已經錯失治療的黃金時機。

治療青光眼的方法包括各種降眼壓藥物、雷射與手術，眼科醫師會針對不同原因導致的青光眼，給予適當的治療。在此提醒大家，定期請眼科專科醫師檢查眼睛，才能早期發現問題並及時採取對策。

【撰文/中國醫藥大學附設醫院 眼科部 周建志醫師】

資料來源 : 中國醫訊