胃癌轉移腹腔怎麼辦？「化療三明治」提高存活率

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胃癌轉移腹腔怎麼辦？「化療三明治」提高存活率
根據衛福部2018年最新癌症登記報告顯示，國內胃癌於10大癌症發生率，男性排名第7位，女性發生率排名第10位，但兩者死亡率皆排名第6位，居高不下的死亡率，需大家嚴正以待。


外科部主任謝茂志（右三）、醫師呂長運（右一）連袂發表「戰勝胃癌腹腔轉移」新療法的臨床個案。（圖片／北市萬芳醫院提供）

台北市萬芳醫院外科部主任謝茂志指出，胃癌是一胃部黏膜的病變，多數沒有明顯症狀，早期症狀與胃潰瘍相似，空腹或吃飽後常會出現上腹部不舒服，多數人常誤以為只是腸胃不適而輕忽，因此當病人確診胃癌時，有將近一半已是晚期。

胃癌轉移 「化療三明治」效果好

醫療團隊日前曾收治2位30多歲年輕女性，都因為腹痛及食量減少等問題求診，沒想到被診斷出「瀰漫型胃癌」且已有腹腔轉移，所幸經「雙向化學治療」合併「手術及腹腔熱治療」，病情都已獲得改善。

這種化療+手術+化療的「三明治」療法，有機會達到類似根除性手術的治療結果，延長病人生命期並獲得良好的生活品質；相較胃癌合併腹腔轉移的傳統治療，即使可以手術治療，短期內復發轉移的機率相當高，存活期通常少於1年。


胃癌初期症狀不明顯，民眾常輕忽，一旦就醫治療，大多已屬晚期。

彌漫型胃癌 容易轉移復發

萬芳醫院一般外科主治醫師呂長運指出，胃癌來源大部分為胃腺癌，臨床可細分為腸型（intestinal type）及瀰漫型（diffuse type）2種。彌漫型胃癌又稱「皮革胃」，屬於胃腺癌最惡毒的一種，容易轉移淋巴、腹腔，且好發在年輕女性身上。

所謂「雙向化學治療」，就是同時使用傳統的全身化學治療（毒殺在組織中的腫瘤)及腹腔內化療（毒殺暴露於腹腔表面的腫瘤），達到內外夾攻的效果。待狀況改善後再進行「手術及腹腔熱治療」，即腫瘤減量手術及腹腔熱治療。

雖然目前國內胃癌治療以手術切除腫瘤為主，僅有約3成患者可早期發現接受手術治療，但術後5年內仍有4成患者會再復發或轉移，多數患者需再接受化學藥物治療，若是標準治療無效，患者就只剩安寧治療或緩和性症狀治療的選項。

值得注意的是，臨床上，胃癌晚期5年存活率不到5%，但目前為止，萬芳醫院已陸續為21名胃癌合併腹腔轉移病人施予「雙向化學治療」合併「手術及腹腔熱治療」，目前存活最久者已經3年，而且無復發跡象，日常生活與常人無異。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/310/58034