產婦突發羊水栓塞症候群 李綜合醫療團隊搶救母子均安

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產婦突發羊水栓塞症候群 李綜合醫療團隊搶救母子均安


28歲謝姓產婦生產時發生令人聞之色變的「羊水栓塞症候群」，在大甲李綜合醫療團隊全力搶救下，靠著婦產科張文榮醫師以及所有醫護人員緊密合作，迅速地穩住謝姓婦人當下的危急狀況，並立即連繫緊急轉診臺中榮總醫院，病患幸運的於五天後出院。

醫師張文榮表示，謝姓產婦已育有1子，此為第二胎，孕期19週轉至本院門診產檢，產檢中並無發現任何異常，日前入院待產，於晚間七點多子宮頸擴張接近全開，於是推入產房準備生產，但在生產過程中產婦出現多次嘔吐現象，並且突然失去意識、四肢冰冷、血氧及血壓下降的緊急情形發生，時間不過1-2分鐘，張文榮醫師立刻做出緊急應變，除了持續供氧、大量點滴灌注，馬上要求呼叫小兒科、外科、心臟內科等全力搶救支援，並使用心電圖和血氧監測器持續監測產婦生命跡象，當下也在五分鐘內立即使用真空吸引娩出胎兒，交予小兒科黃芳亮醫師進行搶救。

張文榮醫師回想當時情況，根據產婦臨床表現症狀如此迅速猛烈，意識改變、血氧血壓下降，他強烈懷疑是羊水栓塞的可能，立刻給予大量類固醇及升壓劑，確保呼吸道暢通，經麻醉科李育豪醫師協助氧氣面罩按壓換氣及藥物治療後病人意識逐漸恢復，生命跡象也穩定。不過考量後續可能會出現產後大出血，以及「瀰漫性凝血功能異常」等併發症，除了積極給予子宮收縮劑和產後出血止血處置外，也備血輸血並告知家屬羊水栓塞的風險，需轉送醫學中心以求取更進一步的治療。

張文榮醫師表示，羊水栓塞的發生率其實很低，但若發作會是快速又棘手的危險情況，根據統計產婦發生羊水栓塞的死亡率高達八成，胎兒的死亡率高達六成，目前病因不明也無從預防，只能推論此疾病與產婦對羊水中的胎兒細胞過敏，而給予相對應的症狀治療。這次靠著李綜合醫護團隊緊密合作，以及擁有健全的轉院機制，跨科別醫療單位迅速整合，在第一時間幫病患找好醫師、找好床位以及享有優先診療權，立刻轉送醫學中心進行後續治療，才有母子均安的圓滿結果。