遠距健康照顧～量血壓 輔助醫師調整用藥

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遠距健康照顧～量血壓 輔助醫師調整用藥

臺南市政府衛生局105年起，與遠傳電信合作推動「遠距健康照護智慧寬頻應用城市計畫」，已於37個行政區設置300個健康測量站，鼓勵民眾定時量血壓，會員人數達2萬5千人，每月上傳的資料筆數超過6萬筆；藉數位智慧醫療，提升慢性病照護與治療品質。

遠距健康照護採「社區」與「居家」兩種模式；前者由個管師與社區志工合作，提醒民眾定期到社區血壓站量血壓，並舉辦衛教講座，傳遞正確的健康照護知識；而「居家照護」則使用具通訊功能的居家式血壓計，民眾在家量血壓，數值可回傳雲端平台；只要有配合的醫療院所，民眾就診時都能至平台查閱其血壓值，有助於醫師診斷與用藥；臺南市立醫院目前約2400人參與社區型，48人參與居家型照護模式。

臺南市立醫院張洵浩醫師收治的患者，有不少是遠距健康照護計畫的參與者，其中66歲呂先生與75歲葉先生都是「居家型」的使用者。院方表示，呂先生有高血壓、心悸、心房顫動和心律不整問題，經由平日長期的血壓量測值，協助張醫師調整用藥，幫助呂先生穩定血壓與心跳；75歲葉先生是很明顯的「白袍高血壓」患者，血壓值在醫院量測偏高，張醫師依據長期的居家量測血壓值給予用藥，避免患者血壓過低。

而仁義里社區關懷據點余文輝主任透過社區遠距血壓設施，利用APP能夠掌握社區民眾血壓量測狀況，可以追蹤久未量測者，也可以提醒血壓較高者留意健康狀況。

張洵浩醫師表示，血壓值如果僅偶而量一次，不但血壓值的波動較大，醫師在為病人調整藥物的依據也較少；且在季節交替、氣候多變的時節，血壓變化較大，若僅就一兩次的血壓值來調整藥物，相對較不客觀。

量完血壓立即上傳數值，可以協助不方便手寫紀錄的患者，如中風、失智、年長者追蹤平日血壓狀況。張洵浩醫師表示，追蹤統計9個月的健康照護成果，「社區照護」的民眾，在積極量測與定期衛教下，血壓有8~9%的下降！「居家照護」的民眾，因原本已就醫治療，血壓有3~6%的下降，雖不如社區型顯著，但有效輔助醫師用藥調整。

衛生局表示，將以此計畫成果為基礎，未來將擴大照護的服務範圍，並搭配雲端資訊技術，發展智慧健康數據銀行，用精準醫療提升市民健康照護與治療品質。