光子刀助二十年菸酒女 消融四期食道癌

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光子刀助二十年菸酒女 消融四期食道癌


圖說：光子刀治療前（上）、後（下）



一位45歲女性因職業關係，二十年來又菸又烈酒，最近因吞嚥困難甚至連水都無法下胃而就醫，結果發現是食道癌已大到完全阻塞食道，沒有空隙連水都無法通過食道，無法開刀治療。澄清醫院中港院區放射腫瘤科醫師梁家郡表示，這麼晚期發現的食道癌的確少見，經光子刀放射治療，該患者食道癌已縮小二分之一，宛若清出食道通路，讓患者嚥食喝水，維持生命養分。

這位女性患者起先發現自己吞嚥食物食有一點卡卡的，總以為是因喝了烈酒可能是喉嚨被「燒傷」而不以為意，後來竟嚴重到連喝水都有困難，還忍了三個月未就醫，因一次胃痛而掛急診，竟被檢查出她的食道已完全阻塞，是罹患第四期食道癌。

梁家郡醫師表示，該患者的食道癌約2公分10公分，塞滿食道的中上段，經病理切片化驗確診為鱗狀上皮細胞癌，而且癌腫瘤已局部侵犯到氣管，雖然癌細胞尚無遠端轉移情形，仍然無法開刀治療，選擇以光子刀放射治療讓癌腫瘤萎縮，再配合化療全面追殺癌細胞，這是目前對無法開刀的食道癌患者，比較理想的治療方法。

該患者目前已接受二十二次的光子刀放射治療，發現原來2公分10公分的食道癌腫瘤已萎縮為1公分5公分，梁家郡醫師指出，光子刀放射治療完成療程後，該腫瘤仍然會持續萎縮，對病患的生活品質有一定程度的助益，因食道不再完全阻塞，病患可以進食以提升抗癌體力。

梁家郡醫師強調，食道癌的形成大多是食道黏膜的鱗狀上皮細胞，被癌化病變而罹癌，依衛福部最近發佈的資料顯示，去年國人死於食道癌的人數為1797人，是國內十大癌症死亡率排名第九。食道癌在初期是無症狀的，只有在腫瘤大小已經佔據了整個食道管腔的一半左右才會有吞嚥困難的症狀。食道癌發生率男性遠高於女性(15:1)，好發年齡為60歲左右，此個案為四十多歲女性，非常少見。

在台灣，大多數的食道癌是屬於鱗狀細胞癌，梁醫師說，食道癌致病的原因可能與抽菸、喝酒、含亞硝胺之食物、吃過熱飲食有關，因為酒精會對食道粘膜產生刺激甚至會造成粘膜的損傷，而菸品含有很多的致癌成份，當食道粘膜反覆受到刺激或損傷，很容易導致食道癌，同時呼籲民眾不要吃過燙的食物，以免燙傷食道粘膜上皮，使粘膜上皮發生破損、潰爛、出血等病變，甚至演變成可怕的食道癌。

梁家郡醫師指出，民眾如自覺有吞咽梗噎感、胸骨後疼痛、食道內異物感、食物通過緩慢並有滯留感、咽喉部乾燥與緊縮感等情形，儘早就醫，早期發現、早期診斷、早期治療以提升食道癌的控制率與存活率。