牙痛就該拔？門牙險些被誤拔

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牙痛就該拔？門牙險些被誤拔


圖說：童綜合醫院口腔醫學部楊瑋民醫師

牙痛先別急著抽神經，尋求有經驗的醫師並配合治療，有機會保住一顆寶貴的牙齒。24歲李先生某日早上起床，發現牙齒輕微不適，右門牙痠痛，輕輕按壓也有明顯疼痛感，幾日後疼痛感為減退，因此到住家附近診所看診，醫師檢查並無蛀牙或明顯外傷，但表示可能是牙齒內受到感染，需進一步進行根管治療做牙套，轉診檢查後才發現只是牙周韌帶發炎，建議服用消炎藥再觀察三天，三天後回診況狀好轉，一周後疼痛感消除，成功保住一顆門牙，讓李男感到非常慶幸。

童綜合醫院口腔醫學部楊瑋民醫師表示，李男本已做最壞打算要進行根管治療後做假牙，但經X光檢查後，因患者疼痛牙齒無蛀牙或其他損壞，研判可能為牙周因素。李姓患者表示，平時喝冰水或熱水，右門牙都未曾感覺異常，某日睡醒後牙齒卻出現異狀，幾日後更是疼痛難耐嚴重影響睡眠，一度以為是蛀牙蛀進了牙髓神經，擔心會因此失去一顆門牙造成外觀缺陷，導致心情相當沮喪。幸好遇到專業的檢查，並耐心解釋可能的病因，不僅避免缺少門牙造成不美觀的窘境，也省下一筆假牙費。

楊瑋民醫師指出，牙周韌帶位在牙根與骨頭之間，由組織纖維所構成，富有彈性可緩衝牙齒咬合時的衝擊力道，將衝擊力平均分散達到保護牙齒及骨頭的作用；這名李姓患者可能是因壓力大，睡覺時不自覺用力咬牙，或者平時習慣咬牙伸懶腰，也可能受到強大外力衝擊導致牙周韌帶受傷，如同運動扭傷一樣。

牙周韌帶發炎，牙齒會有浮動感，以手指輕觸可輕微搖動，因為牙痛原因複雜所以不易確定病因，加上牙韌帶無法經由外觀觀察，容易被誤診，若服用止痛消炎藥能渡過急性期，後續只要讓牙齒休息，不要吃過硬的食物就能逐漸恢復；楊瑋民醫師呼籲，如果民眾發現牙齒有異狀，應該尋求醫師的專業建議與診療，以避免延誤治療期導致病情惡化。