竹葉劃傷險失明！黴菌感染角膜勿輕忽

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竹葉劃傷險失明！黴菌感染角膜勿輕忽

務農的陳先生工作中不慎被竹葉劃傷左眼劇痛，休息幾天後，疼痛不減反增，視力也逐漸模糊。到眼科檢查，才知道是黴菌性角膜潰瘍。經過數月治療，順利控制感染，但陳先生差點失明，目前還在等待角膜移植，期待重獲光明。

樹枝劃傷 導致黴菌性角膜潰瘍

台大醫院新竹分院眼科部醫師謝昀翰表示，黴菌性角膜潰瘍雖只占角膜感染疾病的10％，但卻不可輕忽。黴菌感染比細菌感染更頑強，也更難治療，且黴菌變化性大，容易產生抗藥性，增加治療的困難性，甚至易治療失敗。此外角膜是沒有血管的組織，角膜內層狀膠原蛋白的結構更適合黴菌菌絲生長，面對黴菌性角膜潰瘍時，會將控制感染視為首要治療要務。

潮濕環境特別容易滋長黴菌，最常見的就是藏在植物與土壤中，若眼睛被植物所傷，千萬不可掉以輕心。常常遇到被樹葉、樹枝等東西劃傷眼睛，造成角膜破皮。一般而言，若是沒有續發性的感染，角膜破皮的疼痛會逐日遞減，大約在1個禮拜內逐漸恢復；但若有次發性感染，眼睛發炎愈來愈嚴重，疼痛與異物感也不會緩解。有上述情形，一定要趕緊就醫確認有無角膜感染，盡早治療。

嚴重乾眼症或眼球表面慢性疾病 也可能慢性角膜破皮、感染

除了因為植物或土壤的污染而造成黴菌感染外，若是病人因為嚴重乾眼症或是眼球表面慢性疾病，而有慢性角膜破皮的話，也要特別小心黴菌感染。黴菌性角膜炎相較於其他病原菌的病程緩慢，有些病人會因此低估病情的嚴重度，而拖延就診的時間，反而造成治療更加困難。

謝昀翰醫師再三強調，治療時間早晚，是影響黴菌性角膜炎預後很重要的因素之一。若是眼睛不慎被植物所傷，或是平時從事農作的朋友，眼睛異常疼痛或紅腫，一定要儘早去看眼科醫師，以免耽誤寶貴的黃金治療期，甚至加重失明的風險。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp