雙腿出現紅豆冰≠蚊子叮咬 小心是過敏性紫斑症

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雙腿出現紅豆冰≠蚊子叮咬 小心是過敏性紫斑症
天氣漸熱，蚊子季節報到，但別以為腿上出現「紅豆冰」就一定是蚊子叮咬喔！台中1名6歲蔡姓女童日前小腿出現零星紅疹，爸媽以為是蚊子惹的禍，不以為意。沒想到疹子越冒越多，顏色也從粉色變成青紫色，膝蓋關節甚至腫脹及疼痛，就醫才發現竟是「過敏性紫斑症」。


洪千惠醫師表示，過敏性紫斑症是一種由IgA抗體引起的全身性血管炎。（圖片提供／衛福部台中醫院）

過敏性紫斑症上身 下肢和屁屁易成重災區

衛生福利部台中醫院小兒科醫師洪千惠說明，過敏性紫斑症（Henoch-Schönlein purpura）是一種由IgA抗體引起的全身性血管炎，根據常見的侵犯部位對應出相關的症狀。其血管炎最常侵犯皮膚、腸胃道、腎臟和關節的小血管，少見的還包含肺部和中樞神經。

根據研究統計，過敏性紫斑症的典型症狀包含散佈於全身的突起性紫斑，尤其以下肢及屁股為主，約6至8成的患者會伴隨關節炎，8成會有腹痛及嘔吐的現象，5成會有皮下水腫。

過敏性紫斑症的好發年齡於5至11歲，男女比相當。引起原因尚未釐清，但有75％的患者描述於病兆發生前有呼吸道或腸胃道的感染，推測是病菌誘發患者體內過度的免疫反應引起。


（圖片提供／衛福部台中醫院）

過敏性紫斑症太凶猛 15％恐釀慢性腎損傷

洪千惠醫師建議，患者於發病當下，不要過度運動，增加血管的負擔。而過敏性紫斑症在治療方面，以非類固醇之抗發炎藥為主，若有嚴重的腸胃道或者腎臟侵犯，則以類固醇治療，少數病人需合併使用免疫抑制劑。特別的是，若患者一開始症狀來勢洶洶，15％的病患可能會發展成慢性腎損傷，甚至需要洗腎治療。

不過，若過敏性紫斑症的症狀輕微，只影響到皮膚，治療8周左右就會自行恢復，且大部分患者不會留下後遺症。只是，需注意的是，也有大約5成患者在發病6周內會有復發的情形，但是症狀會比前一次輕微且容易控制，因此在藥物調整方面需要特別小心。

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