心臟衰竭，不一定是幫浦無力！注意低膽固醇、高纖飲食

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心臟衰竭，不一定是幫浦無力！注意低膽固醇、高纖飲食
心臟如果有幫浦無力現象，常被指為是心臟衰竭症狀；其實不一定心臟無力才算心衰竭，有一部分的病人心臟收縮是有力的，但是依然是心臟衰竭，此屬於舒張型的心臟衰竭，臨床上依然會造成相當嚴重的病徵與死亡率。


不一定心臟無力才算心衰竭，有一部分的病人心臟收縮是有力的，但是依然是心臟衰竭。

舒張型的心臟衰竭 可能造成死亡

許多醫生常常喜歡把心臟衰竭比喻成幫浦無力，所以民眾常會想只要幫浦夠力，心臟衰竭自然就會改善；奇美醫學中心心臟血管內科主治醫師廖家德表示，這個觀念應該要修正了。

簡單來說，心臟收縮會把血液擠出去，而心臟舒張則是把血液吸回來。但是當心臟（幫浦）收縮有力，而舒張嚴重異常時，病人還是會出現心衰竭的症狀，這就是屬於舒張型的心臟衰竭，臨床上依然會造成相當嚴重的病徵與死亡率。

【心臟衰竭常見7大症狀】：

1.呼吸易喘：稍微動一下就喘，嚴重的時候，甚至休息或躺在床上都覺得呼吸困難。

2.端坐呼吸：躺著的時候往往會比較容易喘，坐起來或是上半身墊高才會比較舒緩。

3.陣發性夜間呼吸困難：夜間睡覺時，易從睡夢中驚醒，需要坐起來或是打開窗戶呼吸新鮮空氣使呼吸順暢。

4.下肢水腫：小便量減少或小便次數減少，腿部皮膚浮腫，尤其發生在雙側踝部。

5.體重增加：幾天內體重增加好幾公斤。

6.咳嗽：可能乾咳，也可能伴有粉紅色痰液。

7.其他：焦慮、不安、軟弱無力、疲倦、食慾下降等症狀。


台南奇美醫院成立「心臟功能強化治療小組」強調跨領域團隊的全人照護。（圖片提供／奇美醫院）

依健保署資料統計，每年因心衰竭而住院者約有2萬人，若無適當治療和生活習慣調整，3個月內再住院率約30%~40%，其5年死亡率甚至將近50%。
心臟功能強化治療小組 啟動全人照護

有鑑於防治心臟衰竭刻不容緩，台南奇美醫院成立「心臟功能強化治療小組」強調跨領域團隊的全人照護，團隊成員包括：醫師、個案管理師、專科護理師、藥師、復健師、營養師及社工師等，針對心臟衰竭病人給予全方位跨領域的照護及個案追蹤。

尤其對於心臟衰竭患者必需控制飲食，以及注意體重管理，以下是「心臟功能強化治療小組」協助患者進行居家照護衛教，並提醒有關飲食與體重控制的重點：

【心臟衰竭患者飲食照護】：

1.限制鹽分（鈉），鹽分的攝取一天不要超過3-5公克，避免罐頭、醃漬食品、醬油製品（包含滷味）等。

2.限制水分，一天1000-1500毫升(包含一般水分及飲食中的水分)，以免增加心臟負擔。

3.少量多餐，低膽固醇、高纖維素。

4.制定理想體重與其上下限，每日監測體重，若兩天增加2公斤以上，需增加利尿劑的劑量，或是聯絡個管師，或回門診請醫生調整藥物。

全人照護有成效 心臟衰竭再住院率下降

廖家德醫師表示，奇美醫學中心自2017年底成立「心臟功能強化治療小組」以來，共接了12個案例，小組團隊成員致力於為心衰竭病人提供完整的出院準備，透過個案管理師的聯繫服務，於病人入院時即開始介入，及時與病人、家屬互動和照護，並提供相關資訊及照會相關部門，讓病人與家屬在面對心臟衰竭不再徬徨無助。目前3個月的再住院率已由約30%~40%降低到17%，達到初步的效果。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/28/57336