高齡老翁血尿就醫 檢查膀胱竟有「幾堆」石頭

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高齡老翁血尿就醫 檢查膀胱竟有「幾堆」石頭
記者張文熹／彰化報導



92歲林姓阿公血尿就醫，X光顯示膀胱有「幾堆」石頭，手術竟取出大小不一的結石上百顆，密密麻麻，讓人瞠目結舌。62歲張姓阿嬤也是血尿就醫，X光顯示有「一大塊」石頭，取出一顆大如拳頭的結石。衛福部彰化醫院泌尿科醫師蔡卓榮表示，老人家較易膀胱結石，家人要多留意。

日前高齡92歲的林阿公出現血尿，家人帶他到彰化醫院看診，X光片有幾堆疑是石頭的東西，但無法確知有多少，也因為所占的體積過大，無法以內視鏡取出，而阿公也出現排尿困難了，只得在23日進行傳統的開腹手術，沒想到石頭竟然上百顆，大的2、3公分，多數小於1公分，重160公克，好像從河岸邊撈起一堆石頭一樣，不同顏色、不同形狀，讓他嚇一大跳。


高齡老翁血尿就醫 檢查膀胱竟有「幾堆」石頭

恢復迅速的林阿公29日出院，由蔡卓榮代表醫院獻花給林阿公，恭喜他健康出院，阿公笑的合不攏嘴。他說，他這一輩子從沒發現過結石，沒想到一次就這麼多，醫師也很大膽，他這麼老還敢為他動手術。

蔡卓榮說，林阿公已經攝護腺肥大10年了，家人擔心風險沒做攝護腺手術，阿公也因此解尿困難，只好裝尿管，一個月換一次，已經10年。他推測林阿公因攝護腺肥大肥大，長時間解尿不乾淨，結石物質沈澱在膀胱尿管口，一段時間就脫落掉入膀胱，才會造成上百顆結石，幾乎占據整個膀胱。



另一起個案是張姓阿嬤，她10年前中風，智力受損，目前有失智現象，因血尿看診，但膀胱的石頭太大了，也是採傳統開腹手術，取出的結石約8.5公分，重達254公克。蔡卓榮指出，這個大結石應該是多年累積而成，因阿嬤中風後，膀胱的逼尿肌收縮力不足，造成每次解尿不乾淨，長期累積沈澱物成大石頭。

蔡卓榮強調，男性長者的膀胱結石常因攝護腺肥大所致，因為攝護腺肥大引起排尿困難，解尿不乾淨，殘尿沈澱後累積成結石，林阿公如能在10年前就進行攝護腺刮除手術，解尿較順，就能降低結石的可能。



蔡卓榮說，老人家或因行動不便憋尿，或因排尿功能異常而解尿不順，都可能是膀胱結石的原因，家人要多關心，只要出現解尿不順，應該馬上找醫師解決，當結石還小，就可以用內視鏡處理，簡單許多，也降低結石越來越大可能引發的感染風險。

蔡卓榮表示，除了膀胱結石之外，國人也常見腎臟及輸尿管結石，最重要的預防之道是多喝水，一天至少喝2、3千毫升，讓沈澱物無從沈澱為石頭。若有腰痛、血尿等症狀，還是要及早就醫。