「心」如刀割瘦一大圈 原來皰疹後神經痛作怪

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「心」如刀割瘦一大圈 原來皰疹後神經痛作怪


一名30歲男性因右手臂疼痛，覺得是運動拉傷引起，以痠痛貼布止痛，不料疼痛卻更加劇。就醫檢查，醫師撕下貼布驚覺手臂上長了紅疹，是一圈圈的帶狀皰疹。統計顯示，高達20％的帶狀皰疹患者，在痊癒3個月後，會再次出現晃如被刀割的神經性疼痛，當中又以50歲以上長者、有糖尿病等慢性病者、當時發病未及時治療者，最可能出現這種「皰疹後神經痛」。

另一名55歲詹先生，三個月前曾罹患帶狀皰疹，位置從左胸部腋下到上背部，當患部結痂後，陣陣疼痛仍時時刻刻干擾著他，簡直痛不欲生，懷疑自己罹患心臟或肺臟等疾病，就醫排除心肺疾病。詹男表示疼痛感有如刀子在割，無法預期何時會來；觸摸患處皮膚有異常敏感的現象，因此鬱鬱寡歡，身心煎熬瘦一大圈，確診為「帶狀皰疹後神經痛」。

收台患者的書田診所腦神經內科主任醫師黃婷毓表示，帶狀皰疹後神經痛是指帶狀皰疹發生三個月後疼痛持續存在，發生原因是由於皰疹病毒對周邊神經的破壞，造成神經傳導疼痛的過程異常。

黃婷毓指出，皰疹後神經痛以口服藥物及局部貼片來治療。口服藥物包括傳統治療神經痛的三環抗憂鬱劑(amitriptyline、imipramine)及抗癲癇藥物(gabapentin, pregabalin)，由於有一些副作用，需謹慎遵照醫囑服用；不適合口服藥物者可考慮局部的貼片治療(Lidopatch)。

民眾該如何避免帶狀皰疹後神經痛上身？黃婷毓解釋，帶狀皰疹疫苗能降低帶狀皰疹及皰疹後神經痛的發生率。此外，發病時早期的抗病毒藥物治療也能夠控制皰疹的擴大和蔓延，減緩疾病的嚴重度進而達到降低帶狀皰疹後神經痛的發生機會。

黃婷毓提醒，過去許多人面對疼痛都會選擇忍耐，其實近年來神經痛的控制發展了許多藥物及治療方式，大大改善疼痛程度及生活品質。倘有疼痛困擾應儘早就醫，切勿誤信偏方耽誤了疾病治療。

（畢翠絲／台北報導）