百歲院長楊思標 臺灣肺結核防治之父

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百歲院長楊思標 臺灣肺結核防治之父
好醫師新聞網記者邊疆／花蓮報導（資料提供─花蓮慈濟醫院公共傳播室）



上圖：楊思標院長出版新書紀錄行醫史

談到臺灣的肺結核防治，一定會提到楊思標教授的貢獻。花蓮慈院感染科專家王立信副院長表示，四十年前在台灣，肺結核是讓人聞之色變的傳染病，有不少病人甚至因結核菌感染而喪命。這本書不僅記錄楊教授從醫學生蛻變成大醫王的學習歷程，更有許多感人的故事，是醫學生成為好醫師的起點，從中體驗「以病為師」的真義，是年輕醫師學習生涯中的最佳醫學教育典範。

其實，楊思標教授本身就是胸腔科的權威，專長於肺病、肺結核及肺癌的治療。楊教授從日治時間習醫以來，即專注在胸腔領域，特別是肺結核的臨床診治、學術研究、大規模的疾病調查及防治，臺灣重要的防癆政策，他幾乎無「疫」不與。更帶著他的子弟兵跑遍全臺，舉辦胸腔病學討論會，提升臺灣各地胸腔科醫師對X光片的判讀及診療能力。他一心一意，希望提升保護肺部，加強肺病的治療效果。

七○年代，調查研究發現，山地原住民罹患結核病的比例高出平地居民一倍。「當時沒有全民健保，他們沒有錢治療，又傳染給家屬、部落族人。」楊思標沒辦法沉默地看著病人，因為沒錢而得不到醫治，於是他和學生積極爭取山地結核病防治計畫，也獲得省政府專款支持。「後來，我們就可以幫原住民申請經費，提供免費的醫療，如果願意配合，大概六個月就可以治癒。」楊思標說。

解決了醫療費的問題，但接踵而來的，卻是病人返家後，必須孤單地面對長達三到六個月的長期服藥。有些病人會忘記吃藥，或是無法忍受副作用而自行停藥，一旦停藥，就容易產生「抗藥性」而更難醫治。如此，不但會繼續傳染給他人，病人本身則更受苦，甚至有邁向死亡的高風險。

於是這位把病人健康看得無比重要的楊思標，又做了一般人不太常做的雞婆事。他要他的子弟兵和他一起，「拿起電話，追蹤病人」，提醒病人按時服藥、按時回診，一個也不能少。但是，這樣的關懷還是不夠。他每每見到證嚴法師，必再請託，能否讓慈濟志工前往關心需要長期抗戰的肺結核病患，於是慈濟志工又多了一項愛的業務：關懷、提醒肺結核患者按時服藥。

一直到1997年，臺灣開始實施世界衛生組織推動的「都治計畫」（Directly Observed Treatment Short-Course, DOTS），也就是由醫療照護人員親自送藥，執行「送藥到手、服藥入口、吞下再走」這套監督病人確實服藥的政策正式上路後，楊思標對返家服藥的病人才稍微安了心。都治計畫落實執行後，臺灣結核病發生率，以平均每年4.4%的降幅持續下降，帶來了極佳的成效。

然而，不論時代怎麼進步，楊思標的心思不曾遠離病人。楊教授手上永遠有一份病人清單。他就算年紀再大，卻還是很關心病人，要是病人沒有回來複診，教授就會要學生打電話去關心病人的現狀，是否有持續服藥及檢查。後來，楊思標教授的學生胸腔內科李仁智醫師也來到慈院服務，努力推展「肺結核都治」計畫，由專人每天把藥送到病患家中，直到病患服藥完畢，方才離開。此正是落實楊教授想要幫助病患擺脫肺結核的根本精神。

臺灣肺結核的防治工作，楊思標曾打過美好的一仗。這位仁醫，挽救的不僅是病人的生命，他每一次主動出擊的慰問與關懷，撫慰了受苦病人的心，更隱藏著醫者對後輩的諄諄身教。