肚皮遲遲沒動靜 32歲女卵巢年齡…50歲

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肚皮遲遲沒動靜 32歲女卵巢年齡…50歲


一名32歲少婦與丈夫三年多來努力「做人」，肚皮卻一直沒有動靜，一驗抗穆勒式荷爾蒙（AMH）發現指數只有0.1（ng/ml），卵巢年齡竟已50歲！奇美醫院生殖醫學中心主任蔡永杰表示，卵巢早衰現象愈來愈多，女性要認知「實際年齡不等於卵巢年齡」，想生兒育女應及早規畫。

蔡永杰指出，約2-3成求助不孕治療的夫妻，經檢測發現女方AMH濃度過低，卵巢功能已衰退，是影響受孕主因。蔡永杰呼籲育齡女性，別到了年紀較大想嘗試懷孕、或無法順利受孕時才進一步檢測AMH，因為一旦AMH濃度過低，想要順利生育恐為時已晚！建議30歲以上育齡婦女，不妨將AMH檢測列為常規檢測項目之一，才能及時掌握自己卵巢健康情形。

蔡永杰解釋，抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）是卵巢小卵泡分泌的醣類蛋白，在臨床上對於預測卵巢卵泡庫存量有顯著的準確度，卵巢小卵泡數目越多，血清中AMH濃度越高。若AMH濃度小於2.0（ng/ml） 表示卵子的庫存量已處於低水平，小於1.0（ng/ml）代表「嚴重卵巢衰退」；當濃度越趨近於0，則越接近「卵巢衰竭」。

醫師指醒，女生黃金生育年齡為21至28歲，但隨著國人初婚年齡逐年上升，頭胎年齡也越來越高。根據105年行政院統計，十年來女性頭胎年齡從28.1歲增加至30.7歲，其中35-39歲、40-44歲女性更較十年前生產人數分別增加1倍及1.6倍之多，但隨著年齡增加，懷孕的難度呈逐年上升趨勢。

女性出生時體內約有100萬顆卵子，但到初經時會消耗一半，之後伴隨著每次的生理期，卵子的庫存數量逐年減少，到了40歲，卵子數目不但不多且7成以上的卵子可能染色體異常，約只剩三成可以使用，如果想要進行人工生殖，就必須多做幾次取卵療程，才能有足夠數量的卵子進行人工授精，過程對女生相當辛苦。

蔡永杰表示，AMH是協助女性掌握卵巢功能的重要指標。多數女性認為AMH檢測是治療不孕症才需進行的卵巢功能評估，但有2-3成進入診間尋求不孕症治療的女性，是因為卵巢功能不足造成不易受孕的結果；往往求診時才發現 AMH濃度不足，可使用的卵子數量已有限，即使使用人工授精或試管嬰兒胚胎治療，懷孕率也會大幅降低。若能及早進行AMH檢測，就可事先掌握卵巢卵泡庫存量，做好懷孕安排。

（畢翠絲／台北報導）