常便秘注意！大腸扭結嚴重恐危命

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常便秘注意！大腸扭結嚴重恐危命

大腸天生長度比一般人長，年紀越大發生腸扭結機率越高！一名71歲的男性因3天無法解便，腹脹、腹痛掛急診。患者過去曾經便秘，這次腹脹腹痛嚴重，經腹部X光檢查發現可能有腸扭結，經大腸鏡檢查，發現乙狀結腸部位發生腸扭結，為避免反覆發作，切除過長的50公分大腸後，避免日後的再次發生大腸扭結。

大腸過長、系膜下端窄小 易發生腸道扭結

澄清醫院大腸直腸外科主任邱錫雄表示，患者在乙狀結腸部位有腸道扭結情形，宛若扭轉成一個死結，阻礙糞便通過。當大腸鏡打通死結後，腸道就扭轉過來，恢復腸道的暢通，為了維持扭結部位正常，同時放置一根約40公分的肛管，以免腸道再度扭結，維持腸道暢通。

一般人的大腸長度約80至120公分，這位患者的大腸比一般人更約50公分到80公分，又因患者腸系膜基部狹小，加上年紀大大腸蠕動緩慢，當積存的糞到一定重量後，易使游離的乙狀結腸發生扭轉打結。人的大腸分佈像ㄇ字形，如果ㄇ字形的腸系膜下端過於窄小，就是腸系膜基部狹小，更容易發生腸道扭結。

大腸天生過長 高齡、長期臥床增風險

因大腸長度過長而發生扭結，接近肛門的乙狀結腸發生率最高，約佔70％以上。這樣的腸道扭結病人，即使一時將腸道回復正常，但反覆發作機率很高。唯一的辦法是「縮腸」，將過長的大腸切除一段，恢復正常長度以免再扭結。患者於放置肛管3天後取出，再經內視鏡手術，切除一段約50公分的大腸，再將上下腸道縫合。

邱錫雄主任建議，假如經常便秘，如果因大腸扭結而無法解便，未能即時治療，可能會因扭結的腸道缺血而變黑壞死，引起腹膜炎，危及生命。大腸天生過長的人，加上高齡、長期臥床，罹患大腸扭結的風險就會升高。一旦數天解不出大便合併腹脹、腹痛症狀，最好即時就醫，避免後果嚴重。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp