腹瀉又便秘，是否大腸癌宿？

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腹瀉又便秘，是否大腸癌宿？


「癌宿」，顧名思義：癌症的寄宿。不良的生活習慣常常是導致癌症發生的起因。另外如：老化、性別、基因、B或C肝炎病毒、人類乳突病毒等感染，以及空氣污染、職業暴露、環境荷爾蒙等環境因素，也是導致癌症發生的危險因子之一。據衛生福利部2016.04.15新聞稿1內容：102年癌症登記年報2 ─ 大腸癌持續居冠。而50-74歲篩檢人員中，每21人就有1人發現大腸癌病變。其中，大腸癌、肺癌、肝癌、乳癌等四種癌症，發生人數皆逾萬人，而總人口數更佔所有癌症人數的5成。由此了解國人罹患癌症情況實不容小覷。

那大腸癌究竟又是怎麼一回事呢？

依據台灣腸癌病友協會3的衛教內容，彙整3大注意事項，提供民眾飲食起居參考。

1. 飲食面-高動物性、高油脂、低纖維、重鹹、重甜、加工食品與燒烤類的飲食方式，都是大腸直腸癌的危險因子。

2. 生活面-不良的生活習慣，常會提高大腸直腸癌的發生率，其中包括：抽菸、喝酒、吃檳榔、缺乏運動、體重過重等。

3. 遺傳面-有家族病史者，其罹癌的機率也相對增加許多，因此更需要特別注意。

長期累積綜合以上因素，終導致腸道細胞生長異常，如以下大腸癌發生病程所示：



在癌細胞生長失控或未經適當地治療時，癌因子將透過淋巴系統迅速地擴散到其他器官中，造成器官衰壞與更嚴重地病變。



更多詳細病程內容，歡迎參閱美國癌症學會 (American Cancer Society) 於大腸直腸癌病程說明4。此外，當生活起居有出現以下症狀時，也別忘了多一分謹慎關心身體發出的警訊喔！

1. 排便習慣發生改變

例如：突然發生慢性腹瀉、便秘，或有不正常的分泌。

2. 糞便形狀發生改變

例如：糞便漸漸變細，乃始於腸道細胞增生，而造成口徑改變。

3. 分泌黏液

例如：腹瀉，腸炎常伴隨一些黏液，然而腸癌或瘜肉也常發生，甚至混雜血液。
4. 便血或糞便帶血

出血固然是大腸直腸癌的症狀之一。但大部分造成出血的原因，多是良性病灶，例如：痔、肛裂，瘜肉、大腸炎等。當出血點愈接近肛門，出血顏色也將愈鮮紅，與糞便也愈容易分辨。

5. 裏急後重

例如：這是指常有便意，老是感覺有東西，想上廁所，又解不太出來。也是直腸癌的症狀之一，但其他如直腸炎、侵犯直腸的潰瘍性大腸炎、直腸異物等，也都有相似的症狀。

6. 腹痛

例如：疼痛並無特異性，腹痛也不侷限於一處，位置也時刻改變。因此，若有慢性腹痛都要詳細檢查。

7. 貧血

例如：臨床上，許多大腸癌的初始症狀就是貧血。發現有不明原因的貧血，除了考慮血液疾病、營養因素外，重要的是要找出胃腸道慢性出血之原因，確認是否為癌宿症狀。

8. 食慾不振

例如：一如其他癌症，大腸直腸癌也可能引發胃口不佳，食慾不振。

9. 體重減輕

腸道可因腫瘤阻塞而腹痛，終導致營養不良，或腫瘤轉移後，引起體重逐漸下降等現象。

而台灣，國民健康署有效運用菸品健康福利捐，政策性地補助50-74歲民眾，每2年1次「定量免疫法糞便潛血檢查」，民眾可持健保卡到健保特約醫療院所檢查。民眾也可以透過洽詢當地衛生局（所）、健康服務中心或如下圖所示的健康保險署介面，直接查詢特約醫療服務機構5，定期進行檢查，及早發現，及早治療。



參考資料：

1. 衛生福利部2016.04.15新聞稿：衛生福利部公布102年癌症發生資料大腸癌持續居冠 50-74歲篩檢每21人就有1人發現病變，籲國人快篩檢!

http://www.mohw.gov.tw/news/571854349/

2. 國民健康署102年癌症登記年報


http://www.hpa.gov.tw/Pages/ashx ... /5191/File_6166.pdf

3. 台灣腸癌病友協會的衛教內容

http://www.tcca-care.org.tw/advocacy_detail.php?cid=23id=2

4. 美國癌症學會 (American Cancer Society) 於大腸直腸癌病程說明 (Colorectal Cancer Stages)

https://www.cancer.org/cancer/co ... staging/staged.html

5. 健康保險署健保特約醫事服務機構查詢

http://www.nhi.gov.tw/Query/quer ... enu_id=683WD_ID=895