動不動就跑廁所！ 發炎性腸道疾病15年增26倍

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動不動就跑廁所！ 發炎性腸道疾病15年增26倍


有一種疾病，患者必須天天與馬桶為伍、忍受不斷腹瀉的漫長煎熬！今年27歲的郭先生，從10歲起就出現腸道異常症狀，不時想上廁所卻只拉一點點，後來卻演變成便意一來就停不住，每天腹瀉十多次，嚴重肛門漏管造成爛瘡，必須墊上紗布才能出門。身高150公分的他，體重只有30多公斤，嚴重腹痛讓他就學期間超過一半的時間都在住院。多年後，才被診斷出罹患發炎性腸道疾病「克隆氏症」。

無獨有偶，一名四十多歲女性幾年前持續腹脹、拉肚子，起初以為是腸躁症，一年後才確診為克隆氏症，接受類固醇等傳統藥物治療及外科手術，效果有限，最後小腸多次穿孔潰瘍，竟在下腹部皮膚造成三處廔管，只要咳嗽、打噴嚏，腹壓一大，腸道裡的糞水竟然循著廔管直接在皮膚滲開來，黃金沾滿了衣褲。

依照全民健保重大傷病檔案，發炎性腸道疾病患者從1998年至2013年，短短15年間的患者人數暴增26倍，且人數持續攀升，估計目前全台約有2.2萬名患者。翁昭旼推測和飲食逐漸西化（高脂、高糖飲食），及衛生改善有關；高雄市立大同醫院副院長吳登強醫師也指出，依據國外先進國家經驗，與衛生環境的關聯性最為明顯，環境衛生越進步，盛行率越高。

台灣發炎性腸道疾病學會翁昭旼理事長指出，發炎性腸道疾病為腸道免疫系統過度反應與錯誤識別所引起，依發炎分佈形態、侵犯腸壁程度，可分為潰瘍性結腸炎和克隆氏症。症狀與大腸激躁症類似，均為腹痛、腹瀉，常被患者所忽略。

大多數民眾對發炎性腸道疾病的認知不足，以致延誤就醫，以該名四十多歲的女性為例，在出現腹瀉、腹痛等症狀時，以為只是小毛病，確診後才知道小腸已經爛了一大半。台灣發炎性腸道疾病學會提出五大警訊，貧血、發燒、血便、腹痛、腹瀉，這些症狀持續三個月以上，務必積極就醫。

隨著生物製劑、免疫相關藥物等研發精進，讓發炎性腸道患者有機會重拾正常人生，吳登強指出，發炎性腸道藥物可分為四大階段，一代藥物 (5-ASA)副作用小，且針對腸胃道作用，但藥效溫和，僅適合輕度患者。二代藥物以類固醇、免疫抑制劑為主，但藥效短暫，適合急性症狀緩解，副作用多。

第三階段，抗腫瘤壞死因子生物製劑問世，嚴重患者來說，可有效抑制發炎，但全身免疫力均下降。所幸，第四代腸道專一生物製劑解決此困境，有效緩解腸道發炎現象大幅降低感染風險。腸道專一生物製劑已於106年10月獲得健保給付，讓病友多了一項治療的利器。

（畢翠絲／台北報導）