發燒腸瀉、糞水噴發…發炎性腸道疾病5大警訊別輕忽

kinhwa

發燒腸瀉、糞水噴發…發炎性腸道疾病5大警訊別輕忽
長期有腹瀉、腹痛，屬於想拉卻拉不出的「拉，不拉多」族，或是腹瀉屬於來得又急又快，想忍卻止不住的「驚，急拉」派，大便失禁拉出黏稠狀、不成形的水便糞水噴發、血便，甚至伴有貧血、發燒症狀，持續3個月，就要小心可能是發炎性腸道疾病上身。


發炎性腸道疾病病因是腸道免疫系統過度反應與錯誤識別，導致腸道過度及持續性的免疫發炎反應。

發炎性腸道疾病：腸道過度及持續性的免疫發炎反應

台灣發炎性腸道疾病學會翁昭旼理事長指出，發炎性腸道疾病好發於年輕人身上，主要以20-40歲的青壯族群為主，其他年齡層的患者也都可見。病因是腸道免疫系統過度反應與錯誤識別，導致腸道過度及持續性的免疫發炎反應，依發炎分佈形態與侵犯腸壁程度，可分為：潰瘍性結腸炎和克隆氏症兩種疾病。

發炎性腸道疾病症狀與大腸激躁症類似，均為腹痛、腹瀉，但是，大腸激躁症不會出現腹痛、血便、發燒，不少患者因此延誤早期治療時機。

根據全民健保重大傷病檔案發現，發炎性腸道疾病患者從1998年到2013年，短短15年間便上升26倍，且人數持續攀升。以2001-2015年具重大傷病卡患者3806人估算，現今發炎性腸道疾病患者約22,000人。


現年27歲發炎性腸道疾病患者郭先生，在10歲開始即發病。


台灣發炎性腸道疾病學會翁昭旼理事長指出，發炎性腸道疾病好發於年輕人身上，主要以20-40歲的青壯族群為主。

飲食逐漸西化、環境過度乾淨，與引發發炎性腸道疾病也有關

引發發炎性腸道疾病，目前認為和腸道菌叢、環境因子、免疫因子 (免疫系統的均衡)及遺傳因子等有關。台灣盛行率快速上升，推測和飲食逐漸西化，高脂、高糖食物攝取較多，以及環境衛生改善即過度乾淨有關。

現在都會小孩子所處環境都非常乾淨，東西一掉地上不敢吃、接觸人群機會減少，使得免疫系統較無機會接觸到細菌、真菌，還有許多微生物，而減少有訓練的機會，反而容易發生使自體免疫細胞去攻擊腸道的情況。依據國外先進國家經驗，環境衛生越進步，盛行率就越高。

現年27歲的郭先生，在10歲開始，每天腹瀉10幾次，無法專心上課，下課鐘響就得急奔廁所，被診斷為全台第9例克隆氏症患者，屬於發炎性腸道疾病。嚴重的肛門廔管讓他腹痛難耐，晚上睡覺擔心糞淹床單…，曾因沮喪而一度有輕生念頭，所幸腦海中浮現媽媽從來不放棄，無微不至照顧的感人畫面，才打消念頭。

後來面臨繁重的升學壓力，必需大量服用類固醇，因而不適狀加劇必需住院治療，這樣反覆多次發作救治，似乎從鬼門關前回一條命的感覺，所幸去年年初切除長達35公分的腸道，切除嚴重沾黏的潰爛腸道，以及接受新藥物治療後，病情才愈趨穩定。
發炎性腸道疾病讓人柔腸寸斷，嚴重變成短腸症

高雄市立大同醫院副院長吳登強醫師指出，發炎性腸道疾病如同讓人柔腸寸斷的自體免疫疾病，有的患者症狀嚴重才就診，面臨小腸潰爛必需手術切除的命運，正常人的小腸長達6至8公尺逾200公分，但是有的克隆氏症患者卻必需因潰爛不斷切除，只剩下不到100公分，變成短腸症，終生都必需依賴吊點滴，才能獲得營養支持生命。


高雄市立大同醫院副院長吳登強醫師指出，發炎性腸道疾病如同讓人柔腸寸斷的自體免疫疾病。

發炎性腸道疾病治療藥物有進展，造福患者

發炎性腸道疾病早期治療方式較少，在口服5-ASA抗發炎藥物、免疫調節藥物等傳統治療無效後，就可能必須面臨腸道切除手術，切腸切到短腸症，導致患者嚴重營養不良。

吳登強副院長指出，發炎性腸道藥物可分為四大階段，一代藥物 (5-ASA)副作用小，且針對腸胃道作用，但藥效溫和，僅適合輕度患者。二代藥物以類固醇、免疫抑制劑為主，缺點為藥效短暫，適合急性症狀緩解，副作用多。

到了第三階段，抗腫瘤壞死因子生物製劑問世，對於症狀嚴重患者來說，可是一大福音，可以有效抑制發炎反應，改善腹痛、腹瀉、大便失禁、糞水亂滲等症狀，但缺點為全身免疫力均會下降，患者容易出現肺炎、結核病及泌尿系統感染。

第四代腸道專一生物製劑 降低手術切腸的風險

第四代腸道專一生物製劑只抑制了管理腸道的免疫戰士，讓淋巴球、白血球不再跑到腸道組織胡亂殘殺自體正常細胞，有效緩解腸道發炎現象，人體其他部分仍維持良好的免疫反應，保持一定的戰力，可抵抗外來的敵人，大幅降低感染風險，可降低腸道切除的風險，重返希望人生。

【發炎性腸道疾病5大警訊】：

提醒，發炎性腸道疾病有以下5大警訊莫輕忽，包括：貧血、發燒、血便、腹痛與腹瀉，若以上症狀持續3個月以上，務必積極就醫。及早揪出發炎性腸道疾病，以便早期治療，達到較好的預後。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/30/56957