3歲童半夜驚醒、發抖 竟是低血糖惹禍

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3歲童半夜驚醒、發抖 竟是低血糖惹禍


一名3歲孩童，接連多天半夜驚醒、發抖，原本睡前乖巧的他，一到睡覺時間就開始鬧脾氣；一開始家長以為只是嚇到，但症狀日益嚴重，夜間更引發抽搐，送醫後才發現原來是低血糖所導致。另一名30歲壯年糖友，春節期間與朋友連日徹夜狂歡，某個凌晨竟突然倒下、昏迷不醒，送醫後才發現血糖掉至48mg/dl，經治療後才撿回一命。

林口長庚紀念醫院內分泌暨新陳代謝科醫師林嘉鴻表示，近5成糖尿病患平日就會有糖尿病患多半血糖都偏高，導致糖尿病低血糖發生的主因是「用藥問題」。像是第1型或第2型糖尿病患者，若作息改變，而用藥時間或劑量並沒有調整，就很容易引發低血糖；臨床上也許多第2型患者，當病齡越資深，服用的藥物種類越多，越容易發生低血糖問題。

農曆春節過後，糖尿病低血糖發生率更較平日高出1成。台灣有超過1/5的糖尿病患者曾因低血糖而昏迷，糖尿病患者發生低血糖時，往往不以為意，輕忽低血糖的危害。據統計，高達半數的糖尿病患者每月至少會出現1次以上低血糖症狀，平均每2分鐘就有1名糖友因低血糖而感到不適。

林嘉鴻提醒，患者除了日常維持作息正常以外，用藥選擇應以較不會引起低血糖的藥物為主。根據國際最新研究，已有新一代超長效基礎型胰島素可顯著減少嚴重性及夜間的低血糖症，亦不會增加心血管疾病風險。目前藥物已獲衛福部正式許可上市，預計今年將會引進台灣。

糖尿病患多專注血糖過高的問題，典型低血糖症狀並不明顯，往往容易忽略。據統計，高達5成第2型糖尿病患者往往反覆發作卻不自知。患者因為長時間血糖過低，神經的敏感度衰退，因此在患者不自覺的狀態下，沒有適時補充糖分，血糖低於臨界值時，便才會導致瞬間昏迷的狀況發生。

糖尿病患多半血糖都偏高，為何會有低血糖的問題呢？林嘉鴻解釋，導致糖尿病低血糖發生的主因是「用藥問題」，像是第1型或第2型糖尿病患者，若作息改變，而用藥時間或劑量並沒有調整，就很容易引發低血糖。林嘉鴻進一步說明，臨床上也許多第2型患者，當病齡越資深，服用的藥物種類越多，越容易發生低血糖問題。

據統計，使用口服降血糖藥物的第2型糖尿病人，近3成都曾發生低血糖症狀。而使用基礎胰島素的患者，因為藥效的穩定性在每個患者身上的作用不同，而我們也無法預期藥效作用的時間，當不穩定的藥效發生在睡夢中時，就會增加夜間低血糖的影響風險。因此，不管是第1型或第2型患者，建議用藥選擇應以較不易引發低血糖的藥物為佳。

林嘉鴻提醒，糖尿病患應時時覺察自己身體的變化，千萬不可忽略身體的警訊，保持規律的生活、配合醫囑才是控制糖尿病的不二法門。

（畢翠絲／台北報導）