走對才健康！ 5種常見的老化步態

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走對才健康！ 5種常見的老化步態


50 出頭的楊媽媽平常喜歡跟三五好友爬山踏青，有次摔了一跤，就醫後確定沒有骨折，X光片也正常，一開始不以為意，以為疼痛會慢慢消退。但幾個禮拜過去後，經常感覺走路不適，走路姿勢越來越奇怪，身體歪斜、下肢無力，所幸經由物理治療師的步態矯正與下肢穩定訓練後，不僅疼痛感消失，走路更輕盈，爬山健行也比從前更有體力。

汐止國泰綜合醫院復健科物理治療師李昌翰表示，雖然絕大多數的步態老化是來自年齡增加造成部分生理功能退化，但是部份步態改變也可能來自其他原因，如疾病手術、跌倒挫傷、運動拉傷或不良行走習慣，都是臨床上常見的步態改變因子。

李昌翰指出五種常見的老化步態：行走速度變慢、行走步幅縮短、擺盪期時間縮短、關節活動度不足、身體左右晃動明顯。依據每個人引起老化步態的原因不同、肌肉耐力、生活形態也有所差異，只要接受矯正步態與個別化訓練計畫，將可以大幅改善走路的不適感。

一、平均雙腳承重重量

當站立的時候，身體重量是由雙腳平均承重。但是一旦曾經受過傷或是機能老化，會發現自己不自覺習慣將重心放在單腳上，身體的重量會從骨盆腔向下傳送到單側的大腿骨、小腿骨、腳踝，造成走路的過程中，骨盆歪斜、下肢關節的壓力變大。

二、恢復肌肉正常功能

不良步態與肌力互為因果關係。下肢肌力不足時，身體會避開相關的步態動作，以減少疼痛產生 ；長期不良步態也會因過度使用部分肌群而弱化其他肌群。兩者的結果都會使下肢肌肉越來越無力了 。透過適當的肌力訓練及有氧運動，不僅可加速行走速度，也能減少關節疼痛和改善步態。

三、提高本體感覺敏感度

步態改變後最大的影響就是平衡感變差了，主 要是因為對本體感覺的喪失，使得在行走的過程中 ，大腦無法得知肢體在空間中的精確位置，容易絆倒或是扭到腳。可先利用單腳站立30 秒的方式，來增進平衡。再由物理治療師進行 漸進式姿勢控制的運動訓練，提高本體感覺敏感度。

四、強化身體敏捷動作

行走過程中身體肌肉必須不斷的協調與合作才能完成，肢體活動越少神經肌肉的控制也會下 降。如果想要讓行走的步態越能應付日常生活中各 式各樣的挑戰，必須在不同速度與不同方向下進行行走訓練，可加入手眼功能任務提高難度。

（畢翠絲／台北報導）