阻絕病衰 自立樂齡 減低被照顧或依賴需求

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阻絕病衰 自立樂齡 減低被照顧或依賴需求

83歲的姜爺爺原本是勇健的老年人，各種農務日常皆難不倒他，但去年車禍造成脾臟破裂進行大手術，術後身體功能急遽衰退，日常生活無法自理，因家屬無法陪在身旁照顧，出院後暫居在安養中心；一直臥床的姜爺爺需放置導尿管，因食慾差及腸胃不適多次往返醫院，需留置鼻胃管補充營養。

成大醫院護理部古秋雲督導長說，此次姜爺爺發燒住院，入住老年專科病房「耆頤圓」，高齡照護團隊運用老年周全性評估，發現姜爺爺除感染問題外，還有營養不良、肌力衰退、認知衰退及輕微憂鬱的問題；為此，高齡照護團隊研議姜爺爺的照顧計畫，後續更召開家庭會議，與病人及家人共同討論住院照護目標及出院照顧計畫，逐步改善其生活品質。

姜爺爺在住院期間，使用抗生素治療感染，並提供床上腳踏車、站立式輪椅、學步車等輔具，漸進式訓練步行。而病房的懷舊歲月走廊、古味櫥窗，營造出的府城本土與人文情境也幫了大忙，病房優美的環境，讓姜爺爺開始期待每天的活動時光；姜爺爺在農家展示櫥窗前，侃侃而談地分享過去栽種一片果園養大子女的辛苦事蹟，找到屬於自己的生命價值，也讓整個高齡照護團隊十分感動。

古秋雲督導長指出，子女看到姜爺爺住院期間功能的進步，照顧負擔也減輕，決定接爺爺回家照顧，姜爺爺終於如願以償的回到家中生活，醫療團隊也持續教導家屬相關照護技巧，並協助連結居家護理及長期照護資源。

古秋雲督導長表示，出院當天，姜爺爺已經可以使用助行器「走」出病房，更令人興奮的是—回診時姜爺爺不但已移除導尿管與鼻胃管，甚至能不用助行器，笑瞇瞇地步入診間。

成大醫院表示，「阻絕病衰、自立樂齡」，是成大高齡照護團隊的照護宗旨，也是目標；「耆頤圓」即是以此宗旨目標所創立的高齡友善特色急性病房，設計理念符合老年生理特性與復健醫學概念，同時結合醫療及人文，病房中處處可見巧思，帶動整體高齡友善醫療的氛圍；醫療團隊在治療複雜的疾病外，同時運用專業延緩高齡者的功能衰退，盡可能提升其日常功能，減低被照顧或依賴的需求，促使高齡病人出院返家後與家人都能擁有更好的生活品質。

老年科主任張家銘醫師指出，高齡者常因病前健康促進與病後後續照顧不足，導致出現輕度功能衰退時，無法找到適當資源預防或減緩失能，直到功能衰退到需仰賴長期照護時，最終已無法回復；有鑑於高齡照護問題與日俱增，成大醫院首創高齡專責護理師諮詢門診，提供高齡者及其家庭健康問題諮詢、評估，協助多重慢性病醫療整合，使門診、住院期間及準備出院後續照護無縫接軌，提供全人服務。

護理師是第一線臨床照護者，除需具備內外科疾病的專業照護知能外，更需擁有足夠的高齡照護能力，以提供高齡病人周全的照護。成大醫院表示，本院護理部於2016年開始培養高齡照護的種子教師，並推廣至各單位，院內護理同仁上課率達8成；同時也分享及推廣高齡照護理念，與臺南市護理師護士公會合辦高齡照護培訓課程，規劃MOOCs線上教學課程，提供免費學習，設計App互動教學軟體推廣高齡照護，期能將高齡照護理念與實務散播到各地，提升高齡照護品質。