52天新生兒換肝全紀錄 努力為病人謀生路

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52天新生兒換肝全紀錄 努力為病人謀生路
出生52天創下活體換肝，並接受「超減容積」新紀錄的穆小弟能夠重生，是要靠像接力賽一樣，一棒接著一棒地照顧。穆小弟的診斷是肝鐵色素沈積症，這疾病會在子宮內發病且在出生時即表現低血糖與肝衰竭，甚至多重器官衰竭。


成大醫院與臺北榮總醫院醫療團隊聯手搶救下，為52天的穆小弟成功移植活體肝臟。（圖片提供／臺北榮總醫院）

第一棒是診所：10/8穆小弟早產35週生在診所，體重2.8公斤，但該診所對早產兒的低血糖的偵測有著敏感度而早期轉診。

第二棒是奇美醫學中心：在穆小弟在10/10開始快速惡化且病情不明時，非常好的支持性照顧。

第三棒是網路：因為當時穆小弟的病況陷入膠著時，10/21日，家屬透過臉書，找成大新生兒團隊更進階的重症照顧例如血液透析或是肝臟切片，甚至葉克膜等。

成大醫院是第四棒：除了靠網路Google搜尋進行快速診斷外，加上成大小兒部的醫護人員，在這幾年累積了許多新生兒管路技術與新生兒血液透析、血漿置換、新生兒營養等技術，讓治療朝向正確的方向。也讓穆小弟處境艱難之中，體重從3.2公斤緩慢成長至3.5公斤，也常常能夠看到他的笑容。但是那時候，我們發現即使我們的技術再好，穆小弟卻因肝臟逐漸萎縮而流血不止，黃膽也日益上昇，腎功能也再次受到影響。

我們逐漸了解到穆小弟需要肝臟移植以求生存時，卻發現台灣的紀錄是體重4.8公斤，與當時的病況相比，那是非常高的門檻。在多方詢問未果後，讓我相當難過。我曾一度覺得沒有希望，照顧起來太辛苦而且沒有目標了。

第五棒又是網路接手：我以家屬當時找到成大的精神，在11/16日凌晨，在臉書發言尋問「台灣有誰可以幫忙小小病人換肝？」之時，我在北榮外科的鄭厚軒學弟，向我透露北榮劉君恕教授的移植團隊可以。當天我們很快就聯絡上。劉教授看過病歷與抽血資料，協助且肯定成大的診斷與治療；但劉教授遠比我更了解這個疾病惡化的速度，他在日本見過幾個個案，因此也了解我遇到的內科困境，便積極電話聯絡安排肝臟移植相關的事宜。

11/20星期一，劉教授再次來電，希望能和家屬當面一談。11/21，劉教授門診後，我和家屬因為受到劉教授熱誠的感動，11/22我便親送穆小弟與家屬北上，當面與第六棒「北榮的團隊」進行交棒。整個過程就在臉書發文後不到一週內發生的。

在11/29日手術之前，成大與北榮團隊的聯絡仍相當的密切包括管路與透析經驗的交流，我相信也是成功的原因之一。之後劉教授經常傳穆小弟進步的照片和影片給我們看，我們除了覺得我們的努力很值得外，也為台灣的醫療進步感到光榮：因為台北榮總團隊，把新生兒移植的手術推進了新的紀元。


原文網址 http://www.top1health.com/Article/30/56608