暈眩伴隨視茫無力 疑為腦中風

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暈眩伴隨視茫無力 疑為腦中風


45歲葉姓男子最近常暈眩，發作時感覺周邊物品彷彿在旋轉，且伴隨惡心想吐，檢查是常見的「耳石症」。但醫師提醒，若出現急性暈眩伴隨視力模糊、嘴歪、頸部痠痛，或臉及手腳無力、麻木等高危險暈眩5大徵兆，可能是腦中風、腦出血或其他嚴重的腦部疾病，應盡快就醫。

太平長安醫院神經內科醫師孔勝琳指出，頭暈及暈眩是神經內科門診常見的問題，俗稱「耳石症」的「良性陣發型姿勢性暈眩症」更是盛行率最高、最常見的暈眩症。此病的發作是因為種種原因造成內耳耳石脫落，滾入半規管中。耳石在半規管中滾動時，會誘發眼睛產生眼震，就如同卡通人物被打到頭，眼球會不斷地旋轉，引發腦部對頭部位置的空間概念混亂而暈眩。

孔勝琳說，治療耳石症，不能只單靠止暈藥。因止暈藥只能暫時性將內耳神經的傳導麻痺，讓耳石在半規管內滾動的感覺較減緩，但藥效一過，嚴重暈眩又會復發。治療耳石症最有效且治本的方法，即是教導患者如何藉由「耳石復位術」將耳石移出半規管外。

孔勝琳表示，暈眩發作時雖極為痛苦，但大多無太大危險性。然而一旦急性暈眩伴隨以下5大徵兆需立刻就診或掛急診，包括視覺症狀（視力模糊、缺損或看東西有兩個影子）；嘴部症狀（意識混亂言語異常、口齒不清、嘴歪或吞嚥困難）；臉或手腳的無力；臉或手腳的感覺異常；從未發生過的頭痛或頸部疼痛。良性耳石症經常會復發，必須衛教患者如何避免誘發症狀發作，並學會簡單的「耳石復位術」，可讓症狀緩解。