無肛症病童 逾1/4脊髓異常

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無肛症病童 逾1/4脊髓異常

面對小兒罕病無肛症，大眾認知僅停留在開刀治療。無肛症源於胚胎發育不完全，國內發生率約1/4000至1/5000。無肛症及泄殖腔異常，統稱為直腸肛門異常，一般指的是肛門開口是在不正常的位置，或是沒有開口，排便受到限制，均需手術重建。

無肛症孩子 脊髓、膀胱易出問題

雙和醫院小兒外科醫師魏晉弘指出，臨床經驗發現，無肛症的孩子超過1/4脊髓異常，部份小朋友膀胱功能不全卻被忽略，引起腎功受損，甚至不到10歲的小孩面臨腎病2期困境，無肛症的小朋友需要細心的照護。

大部分的無肛症手術僅需1道屁股中線切口，以低位／直腸會陰瘻管為例，可直接進行重建手術而不需要做造瘻口，而無瘻管、泄殖腔異常、直腸膀胱頸瘻管、直腸尿道前列腺部瘻管、直腸尿道球狀部瘻管需三階段手術治療，某些適當情況可以腹腔鏡施行一次性手術治療。

無肛症連帶影響泌尿系統、心血管、脊髓等

魏晉弘醫師表示，無肛症手術後，大部份的病童有時可自主控制排便，需要適時的醫療介入與照護。無肛症的病童沒有太多的飲食限制，但便祕是最大的敵人，出生後75%發生便秘的困擾，腸道管理更加重要。

因無肛症連帶影響多個不同器官，如泌尿系統、心臟血管、脊髓、消化系統等，術後照護家長關心的不只是排便功能，還有膀胱排尿功能、生殖功能等。魏醫師指出，膀胱與腎臟是影響小孩能活到幾歲的關鍵，若越早發現病童生殖系統的異常，讓小孩有機會重建，成年後也能孕育下一代。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp