郭綜合成立急性後期整合照護團隊

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郭綜合成立急性後期整合照護團隊

【大成報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】為了提供腦中風、創傷性神經損傷、脆弱性骨折及衰弱高齡病患最佳的急性後期照護品質，郭綜合醫院成立急性後期整合照護團隊（簡稱PAC團隊），讓病患在黃金復原期能夠獲得最佳的醫療照護。

因應人口老化，愈來愈多的病患在急性醫療後可能出現失能情形，將大幅增加對於醫療體系、家庭及社會照顧的負擔。為了協助病人把握復健黃金期，健保署積極推動「急性後期整合照護計畫」，在病患急性期穩定後，依嚴重程度及恢復潛能，安排病患持續住院接受密集復健治療，協助病患的行動及日常生活獨立性獲得最佳的復原，以期減輕家屬照護的負擔，同時也可降低病患再住院率及醫療資源的耗用。

為了配合健保署的政策推動，大臺南地區由成大醫院和奇美醫院擔任主責及指導醫院，在病患病情穩定後，安排具有復健潛能的病患轉至提供復健治療的承作醫院，讓病患在黃金復原期能夠獲得最佳的醫療照護。

郭綜合醫院在郭宗正院長全力支持下，由神經內科吳尚德主任、神經外科李柏萱醫師、骨科吳國禎主任、家醫科吳俊峰主任及復健科陳柏宏主任擔任召集人，網羅院內資深復健治療師及護理人員，成立急性後期整合照護團隊（簡稱PAC團隊）；同時配合病患臨床實際需要，團隊將納入包括臨床心理師、營養師、藥師、社工師及出院準備服務個管師等專業人員，以期積極處理病患包括情緒及心理障礙、營養失調、藥物使用疑問、家庭與社福補助、出院安置等等問題。

郭綜合醫院PAC治療場地也做妥善規劃，院方設置了單人病房一間、健保病房兩間（共七床）獨立的PAC病室，除了有標準的無障礙設施外，也希望同時入住的急性後期病患能夠互相砥礪，增加彼此的心理支持；而復健治療室方面，院方PAC復健治療計畫中的物理治療、職能治療及語言治療各設置有獨立的治療室，空間寬敞並配置足夠的復健器材，分別可以針對病患的肢體運動功能、軀幹平衡功能、行走功能、日常生活活動功能、語言功能及吞嚥功能進行積極的復健治療，目標希望可以讓病患恢復獨立生活的能力並順利返家。

院方表示，針對PAC計畫結束後有安置問題的病患也有安排，醫院附設國欣護理之家可供轉銜之用；由於國欣護理之家與院內復健科有完善的配合計畫，病患出院後若有需要可持續接受中長期的復健治療，不致因為PAC計畫結束後而中斷治療。

郭綜合醫院強調，成立的PAC團隊，除了神經內科、神經外科、骨科、家庭醫學科、老年醫學科與復健科合作治療腦中風、創傷性神經損傷、脆弱性骨折及衰弱高齡病患的經驗之外，更整合全院各個醫療部門，全力營造最優質的醫療環境，讓腦中風、創傷性神經損傷、脆弱性骨折、及衰弱高齡病患能夠獲得最佳的急性後期照護，以期病患能夠恢復肢體與日常生活活動功能，家屬能夠減輕長期照護的負擔，同時可以大幅降低未來的健保支出，達到三贏的局面。