天冷少動少喝水 當心靜脈栓塞找上門

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天冷少動少喝水 當心靜脈栓塞找上門


冷氣團來襲，民眾如果喝水量不足，加上久坐不動，易導致靜脈栓塞，醫師表示，靜脈栓塞30％～40％會引發肺栓塞，致死率高達5成，呼籲民眾仍注意水分的補充及勤於走動。醫師提醒，不要以為靜脈栓塞只是老人家的專利，有位沈迷電玩的年輕人，坐著打了3天、3夜的遊戲，居然引發靜脈栓塞。

國泰醫院心血管中心張嘉修醫師表示，一般而言，靜脈栓塞發生率約1/1000～3/1000之間，是動脈血栓發生率的4倍，近年來在年輕及老年族群都有增加的趨勢。門診中一名75歲的陳奶奶，某日左腳日漸腫脹至已無法穿鞋，後來出現走路會痛、會喘及呼吸不順。就醫後發現，陳奶奶的左腳靜脈血管已有大量血栓形成，血流阻塞後併發蜂窩性組織炎引起敗血症，意識不清險送命。所幸及時經用新式「血栓抽吸清除裝置(Angiojet)」治療後，血栓清除，恢復往日健康。

張嘉修推估陳奶奶是因其本身有糖尿病的尿多症狀，加上平常飲水量少，易造成大量脫水後形成血液濃稠而引起下肢靜脈血栓。靜脈血栓是因病態性血塊形成造成血液回流不良而產生肢體腫脹、疼痛外，容易併發蜂窩性組織炎引起敗血症，血栓若脫落流回心臟，甚至會造成肺動脈栓塞而危及生命。

傳統靜脈栓塞的治療耗時費工，高達5成以上的病人日後發生「血栓後症候群」保受腿部腫脹、皮膚潰爛，併發蜂窩性組織炎，甚至敗血症而送命。新式「血栓抽吸清除裝置」的治療，可利用導管方式清除血栓，先讓血栓溶解劑先直接注入血栓內部，再轉換模式利用白努力定律，由抽吸導管局部噴射水柱破壞血栓，同時產生強力負壓，將血栓碎片順著負壓方向而吸入導管內移出體外。在血栓發生的黃金治療期2～3週內，可快速有效消除腿部腫脹情形，降低血栓併發症的發生，同時也縮短了病人住院天數。血栓清除後輔以藥物治療，大大降低靜脈血栓的後遺症。

張嘉修提醒，久坐不動、年紀大於40歲、患有糖尿病、惡性腫瘤、自體免疫疾病、女性懷孕時或服用口服避孕藥等等都是靜脈血栓形成相關的危險因子。雖東方人發生靜脈血栓的機率較西方人低，但往往因此而疏於注意，靜脈栓塞初期診斷不易，發現時常常已有感染發炎或其他嚴重併發症。提醒民眾平時需多活動並適時補充水分，若發現小腿脹痛或兩腳不對稱腫脹時，需提早就醫檢查，以免釀成大禍。

（畢翠絲／台北報導）