痛風石侵蝕 右手拇指肌腱斷裂

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痛風石侵蝕 右手拇指肌腱斷裂


痛風關節痛才就醫是錯誤觀念。40餘歲胡姓男子罹患痛風關節炎逾7年，每次發作均服用止痛消炎藥緩解就不理會，直到手腳關節產生痛風石侵蝕，造成右手大拇指伸肌腱斷裂，經奇美醫風濕免疫科進行肌腱重建手術修補恢復，並長期藥物控制尿酸問題。

奇美醫風濕免疫科主治醫師陳昭宇表示，痛風關節炎起因於體內尿酸的堆積，通常一開始發生在下肢關節，以大拇趾關節最為常見，其次是腳盤、腳踝及膝蓋。大多數人一開始只有一個關節發作，再發作可能接續在第一次後的6個月到2年內，之後可能越來越多關節同時發作，甚至進展到慢性關節炎，一天到晚關節都在痛。

高尿酸血症是痛風關節炎最主要的危險因子，大多數的原因是排出過少，導致血液中尿酸濃度增加，剩下的部分是製造過多。近年來痛風關節炎的發作年齡有逐漸下降的趨勢，基因遺傳是一個很重要的原因，但是個人的生活習慣，例如長期飲酒、大魚大肉、水分補充少及不常運動等也都是原因。

痛風石是由免疫細胞包裹尿酸結晶，及其他脂質、蛋白質等物質而形成，具有侵蝕能力，能侵犯周邊組織，因此可能造成皮膚潰瘍、肌腱韌帶斷裂、軟硬骨的侵蝕導致關節變形，甚至造成肢體功能障礙或跛行。除關節炎與痛風石外，高尿酸血症也與心血管、腎臟疾病、尿路結石、代謝性疾病如糖尿病、高血壓及高血脂等有關，不容忽視。

陳昭宇表示，高尿酸血症與高血壓、糖尿病一樣，長期不治療的話，就會產生各種併發症，例如心血管疾病引起急性冠狀動脈阻塞，造成急性心肌梗塞，危及生命。民眾有痛風疾病應找專科醫師長期固定使用降尿酸藥物治療。