跨科別照護 糖友傷口癒合免截肢

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跨科別照護 糖友傷口癒合免截肢


一名53歲婦人罹患糖尿病多年，日前左下肢被蚊子叮，她抓癢抓出一個小傷口，自己敷藥卻化膿發燒，竟導致下肢韌帶外露、壞死，造成壞死性筋膜炎。另名90歲阿嬤也是糖尿病患，下肢創傷2個月，傷口無法癒合也出現類似症狀。

兩人經員生醫院結合心臟科氣球擴張血管、糖尿病治療以及高壓氧與傷口處理團隊，成功治療困難傷口保住腿，免除截肢厄運。

員生醫院高壓氧及特殊傷口處理主任鄭文昌說，53歲婦人到院後除了適時清創手術治療外，也及時由心臟科醫師張木信以血管介入治療打通血管，成功完成傷口癒合。

鄭文昌說，90歲阿嬤就診時傷口也出現韌帶外露，即時轉由心臟科主任郭勛南先打通血管再會同處置傷口及高壓氧治療，終於保住一條腿。

張木信表示，糖尿病患者容易發生周邊血管病變，以致血管嚴重阻塞，導致傷口不容易癒合，利用心導管氣球擴張術打通周邊血管，恢復傷口部位的血液循環，後續做專業傷口照護、高壓氧治療，成功讓病患的傷口癒合搶救一條腿，這是跨科別整合照護的成果。

鄭文昌表示，糖尿病患者常常合併周邊神經病變，肢體失去了疼痛感覺的保護機制，往往對於溫度失去知覺而造成燙傷的意外，所以應該避免泡溫泉，或端太熱的飲食，更應該避免電熱器靠近身體，最好的保暖方式就是添加衣物。另外也應避免自己剪指甲或過度運動。

新陳代謝科主任塗宜育表示，糖尿病患者平時應注重保養，必需控制好血糖才可以讓傷口加速癒合，所以建議糖尿病患者平常就需要好好控制血糖，並且避免身上造成傷口，一但不小心有了傷口，必須盡速找專業醫師進行治療。