口腔X光片不給力 3顆病牙險拔光 顯微牙科救牙有功

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口腔X光片不給力 3顆病牙險拔光 顯微牙科救牙有功

【大成報記者蕭宇廷/臺中報導】台中市一名50歲的鄭女士因牙齒疼痛求助牙醫，原本的牙醫師透過口腔X光片檢查後，建議把兩顆牙拔掉﹔為想保留兩顆牙，鄭女士轉而到顯微牙科專門診所求救。透過口腔斷層掃描發現嚴重的根尖病變，而在兩顆牙治療過程中，她竟又撞斷1顆牙齒﹔幸經醫師以「蓄意再植術」成功救援，總算順利保留3顆牙齒。

主治醫師張文信表示，鄭女士的狀況若是在傳統的牙醫診所，有9成機率3顆牙都會被拔掉﹔如今鄭女士完成了牙科裡3個特殊的療程、順利留下真牙，這是追求技術極致的牙醫師最樂見的成果。

而傳統X光片看起來一切正常的大臼齒，內部感染竟是所有病牙裡面最嚴重的。張文信指出，鄭女士求診時主訴是左上第1大臼齒不舒服，但從X光片和口內的檢查中，都沒有異狀﹔反而是左上第2小臼齒長膿包，結果斷層掃描發現先前的根管治療少做1個根管，於是透過顯微根管手術完成療程。但鄭女士仍不舒服，檢視斷層掃描，發現第1大臼齒有嚴重的牙根尖病變，這才對症下藥。張文信說，若沒有經過精密的口腔斷層掃描，這顆牙也要面臨拔除命運。

只是沒想到，鄭小姐治療兩顆牙過程中，又意外咬斷1顆牙，從斷裂情況分析，原本也應該直接拔除的﹔但張文信使用「蓄意再植術」將牙齒拔出來，換個方向、再種植回去，定好位後，就像是重新萌發出來一樣。如此一來，既保留及矯正了牙齒，同時幫患者省下人工植牙費用，即便健保沒有給付、患者必須自費處理，卻也心甘情願。

張文信透露，全台灣有一群追求醫療技術極致的牙醫師，年紀大約在30到45歲之間，每年都花費鉅資鑽研最新的牙科技術，台灣的牙科人才可以說是全世界數一數二的﹔甚至有越來越多優秀的學生選填志願時，以牙醫系為第一志願。

然而，目前牙科的健保給付，仍使用20多年前制訂的標準，張文信認為，似乎跟不上日新月異的口腔醫療技術發展﹔因此，患者想要找頂尖的牙醫治療，恐怕只能自費。而對牙醫師來說，也要能願意突破健保的限制、追求牙科技術的極致，才能滿足想要高品質、高滿意度醫療的民眾需求。