軌道門夾手骨折傷神經 印尼外傭險手癱被遣返

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軌道門夾手骨折傷神經 印尼外傭險手癱被遣返


31歲印尼外傭Sura，日前不慎在雇主家被自動軌道門夾傷，造成肱骨骨折，至住家附近醫院手術治療，打上鋼板鋼釘固定，隔天發現手腕和手指無法伸展，疑似橈神經受損，三個月仍不見起色，於是轉診至醫院骨科找林茂仁副院長做後續治療，11月中為她進行肌腱轉移術，目前術後狀況良好，手腕及手指已漸有起色。醫師呼籲橈神經受傷會損及手指運作，勿輕忽應盡快就醫治療，以免造成終生遺憾。

醫院副院長林茂仁醫師指出，橈神經位於手臂上方，支配手腕及手指動作。典型症狀即是手腕下垂無法抬起、手指頭也沒辦法伸直。通常橈神經嚴重受損時需透過肌腱轉移術積極治療，Sura因不希望擔誤工作被遣返，同意盡快再次動手術治療。評估Sura正中神經沒有受損，曲腕動作正常，因此將這條有功能的肌腱遠端切斷，轉移到喪失功能的部位，縫合在肌腱上，因手術較為複雜，故當天費時兩個小時才完成。術前她很擔心右手會不會因此無法再用，幸好術後手腕及手指功能逐漸恢復，讓她十分感謝台灣醫護人員，開心不用被遣返。

印傭Sura術後需小心不讓縫合的肌腱拉斷，同時也要盡早開始做復健，平日都要戴上手部護具，以夾板固定手腕，此外每根手指都有套子，有橡皮筋拉線連結手腕部分，在術後兩、三個月要勤做手部練習(握緊、放開)。林副院長說，因有功能的肌腱已被賦予新的任務，患者需透過反覆練習，重新學習操控手部肢體。經過適當的復健後，手指即可熟練地使用轉移後的新功能。

林茂仁醫師表示，除了像Sura因外力(軌道拉門夾傷、砍傷等)所致造成肱骨骨折外，一般當兵丟手榴彈，也常常有士兵發生這樣狀況，一丟上臂肱骨就斷掉，橈神經被骨頭夾住，通常不必立刻手術探查，大部分只是輕微挫傷、暫時性麻痺，三至六個月慢慢會恢復。然而一旦出現長時間的手腕下垂無法抬起、手指頭也沒辦法伸直的現象時，這時即應盡快就醫治療，以免錯過黃金治療期，造成手部終生遺憾。