降壓藥失靈 男檢出頑固型高血壓

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降壓藥失靈 男檢出頑固型高血壓


一名60幾歲患有高血壓的吳姓男子，近一個多月來即使吃了降血壓藥，血壓仍居高不下，且頭痛、頭暈等，就醫才發現血壓已經失控，演變成「頑固型高血壓」。

羅東博愛醫院心臟血管中心主任許育誠表示，患者因高血壓，多年定期回診，近期追蹤發現腎功能輕微異常、血壓控制也越來越不理想，即使服用降血壓藥品多達6至7種，且服用到最大許可劑量，收縮壓仍持續高達170至180毫米汞柱。在藥物無法發揮實際控制效用，確定為「頑固型高血壓」。後續建議病人進行腎動脈交感神經阻斷術，目前術後1個月，居家測量的血壓都維持在110至120毫米汞柱，藥物也減少至3種，而且都沒有使用到最大劑量，恢復狀況良好。

什麼是頑固型高血壓？許育誠解釋，高血壓病患合併使用3種以上包含利尿劑的降壓藥，並使用到最大許可劑量，依然無法達到目標血壓值，超過150毫米汞柱，就可稱為頑固型高血壓。

根據臨床統計，頑固型高血壓佔所有高血壓人口約1至2成，提醒若有類似服用藥物降血壓效果不彰，儘早就醫檢查。如果長期處於高血壓狀態，除了容易造成動脈硬化惡化，也會增加腦中風、心血管疾病、腎臟衰竭的發生率。