服降血壓藥，血壓仍下不來？小心「頑固型高血壓」上身

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服降血壓藥，血壓仍下不來？小心「頑固型高血壓」上身
頭痛、頭暈纏身？吃了降血壓藥，血壓還是高居不下？小心，「頑固型高血壓」悄悄上身！現年60歲、有高血壓病史的吳先生近一個月發現，自己頻頻出現頭痛、頭暈等症狀；且即使吃了降血壓藥，血壓仍高居不下，緊急就醫後，才驚覺自己的血壓問題已失控，演變成「頑固型高血壓」！


頑固型高血壓患者血壓偏高時，身體會出現頭痛、頭暈等症狀。（圖片／羅東醫院提供）

服用3種以上降血壓藥，收縮壓仍超過150？小心「頑固型高血壓」纏身

不過，究竟什麼是「頑固型高血壓」？對人體健康又有何危險呢？羅東博愛醫院心臟血管中心主任許育誠表示，「頑固型高血壓」指的是，當高血壓病患合併使用3種以上包含利尿劑的降壓藥，並使用到藥物最大許可劑量，依然無法將血壓降至目標血壓值，收縮壓超過150毫米汞柱，就可稱為頑固型高血壓。

根據臨床統計發現，頑固型高血壓約佔所有高血壓人口約1～2成。且值得注意的是，如果人體長期處於高血壓狀態，除了容易造成動脈硬化惡化發生外，更會增加腦中風、心血管疾病、腎臟衰竭的發生率。所以，儘速採取配套措施，將血壓降下來非常重要。

頑固型高血壓和交感神經過度活化有關 善用電燒治療助改善

許育誠主任解釋，目前臨床醫學認為，導致頑固型高血壓發生的原因，與人體交感神經過度活化有關。因此，在治療上，多會選擇利用電燒來降低交感神經訊息傳導。除了有助減少患者收縮壓，讓血壓獲得較好的控制外，也可減少服用藥劑量。且在新一代「腎動脈交感神經阻斷術」的輔助下，如今電燒手術的效率、成功率也相對提升不少，手術時間也大幅縮減。


羅東博愛醫院心臟血管中心主任許育誠提醒，高血壓病友若有類似服用藥物降血壓效果不彰，需儘早就醫檢查。（圖片／羅東醫院提供）

就以上述案例的吳先生來說，其在進一步進行「腎動脈交感神經阻斷術」後，術後1個月，其於居家測量的血壓，已成功維持在110～120毫米汞柱，且需要服用的降血壓藥物也從過去多達6～7種大幅減少至3種，而且都沒有使用到最大劑量，恢復狀況良好。

【醫師小叮嚀】：

有鑑於上述吳先生的案例，許育誠主任提醒，冬季來臨，隨著氣溫的變化，血管也有「熱脹冷縮」的特性，容易因寒冷血管收縮，引起血壓升高。因此，有高血壓病史的朋友，一定要養成居家定時量血壓的習慣，已隨時了解自己血壓狀況，避免「頑固型高血壓」上身而不自知。且一旦發現自己有疑似服用藥物降血壓效果不彰的問題，也應儘早就醫檢查較有保障。

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