白內障年輕化 新型「人工水晶體」該如何選擇？

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白內障年輕化 新型「人工水晶體」該如何選擇？


白內障年輕化，青壯年患者增加，成長高達6成

根據統計國人50歲以上白內障罹患率達60%，60歲以上的有80%，70歲以上的更高達90%，對於老年人是相當普及的疾病。然而近年來，由於3C產品的普及，使用時間大幅增加，用眼過度，使得白內障有年輕化的趨勢，已經不再是老年人的專利。35至54歲青壯年罹患白內障者人數也逐年增加，成長比例高達6成以上，白內障儼然成為不可忽視的眼科疾病。

人工水晶體置換手術為白內障唯一治療方式

大愛眼科診所執行長藍居福醫師說明，眼睛水晶體本來為清澈透明的，隨著年齡漸長、高度近視、糖尿病或遺傳等相關，水晶體產生變異出現混濁時，光線無法像原本一樣清晰穿透，導致模糊，也就是所謂的「白內障」。目前白內障並無藥物可以治療，讓水晶體變回透明的狀態，其根本的治療方式只有人工水晶體置換手術，取代原有水晶體的屈光聚焦功能。而除了健保給付的人工水晶體外，患者亦可自費選擇多功能人工水晶體，以追求更高的視力品質。

國人手術需求漸以視力品質為重

藍居福醫師提出門診觀察，過往高達95%的民眾多選擇以健保給付的人工水晶體，但近年來由於對於生活品質的重視，愈來愈多的民眾寧可自費選擇多功能人工水晶體，例如可改善周邊扭曲成像的非球面人工水晶體；過濾藍光減少黃斑部病變機率的淡黃色晶片；強調穩定性的四支撐腳型人工水晶體；標榜遠、中、近皆可清晰呈現的三焦點人工水晶體……等等。而根據臨床統計，約有六成的白內障患者在治療時，渴望能一併解決老花眼問題，同時還有接近三分之一的民眾合併散光需一併處理，也顯示白內障的治療需要進行多元客製化的調整。也因此在人工水晶體的選擇上更突顯其重要性；目前通過衛福部及健保局許可，亞洲全新的三焦點散光晶體，具備獨特的雙重繞射合併光波迴旋專利技術，可改善對比敏感度，有助優化中、近距離的視力品質，把白內障、老花、散光及近視或遠視等5合1問題一併解決，讓精準性、安全性及便利性大為強化。

植入容易取出難 人工水晶體需慎選

許多民眾誤解白內障要等到熟透才治療，但其實這樣有可能會引發虹彩炎、青光眼等其他症狀，嚴重甚至可能失明，若是等到白內障晚期才接受開刀治療，及可能增加手術的困難度及併發症的發生。另外，由於人工水晶體置入後會與周邊組織結合，除遭逢嚴重外傷或位置跑掉，否則通常不建議取出。也因此人工水晶體的選擇，相對重要。不過市面上人工水晶體種類繁多，從健保給付到自費8、9萬元的都有，民眾往往不知如何選擇，藍居福醫師也提供下述要點給民眾參考。

1. 生活型態：視平時工作環境、生活習慣、視距需求作為選擇人工水晶體的依據。

2. 功能需求：抗藍光、老花眼、散光、近視、遠視……等等。

3. 支撐穩定度：水晶體的支撐腳架是否有完美的穩定度，確保術後長期視力的穩定。

4. 人工水晶體的阿貝係數是否夠高能真的減少色散干擾及眩光的產生、增進對比敏感度，提供清晰優質的視力品質。

5. 選擇透明淡黃色的人工水晶體材質，於術後對光線適應度較高，過濾紫外線及高能量藍光，以保護視網膜，降低有害光線導致黃斑部病變的風險。

除上述要點外，藍居福醫師提醒，手術前還是需要與醫師充分溝通與評估以慎重選擇。