眼皮下垂沒精神？檢查竟是腦中風！

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眼皮下垂沒精神？檢查竟是腦中風！
匯流新聞網記者黃興文／台北報導

明明很有精神，眼皮卻下垂看似睡不飽，就要當心了。一名50歲男性，突發性左側眼瞼下垂，眼球轉動也不靈光，經檢查才赫然發現，原來是腦中風合併動眼神經麻痺所造成，隨後趕緊接受治療才獲得改善。

書田診所泌尿科眼科診所副院長廖士傑表示，眼瞼下垂是指上眼瞼低垂，上眼瞼藉著提眼瞼肌，用眼時就可保持張開的狀態，不過一旦出現神經受損、肌肉無力、肌腱鬆弛等情況時，就會造成眼瞼下垂。

另外，還有一名55歲女性，患部側邊眼眶容易疲勞、抬頭紋不斷增加，眼瞼下垂程度與工作量成正比，檢查為重症肌無力所造成，確認無胸腺瘤，經藥物治療後以恢復正常。

廖士傑說，若睡很飽，卻一直讓人覺得無精打采，或明顯抬頭紋，眼眶易疲勞等就屬後天眼瞼下垂。此外，患者的上眼瞼低垂，在眼睛張開時會覆蓋角膜上緣；輕微雖不會遮蓋瞳孔，但影響外觀，嚴重點的就會局部或全部遮蓋瞳孔，不但影響視野，也將對日常生活造成極大的困擾。

明明睡眠充足，外觀老讓人覺得沒精神？廖士傑指出，造成後天性眼瞼下垂原因包括「神經性」，腦血管病變、糖尿病神經病變、中風、腦腫瘤、外傷等原因導致動眼神經麻痺、交感神經異常；「肌原性」重症肌無力；「腱膜性」因老化或外傷，造成提眼瞼肌腱膜斷裂、鬆弛；「機械性」則是眼瞼出血、水腫、發炎，造成眼瞼過度鬆弛。

治療部分，廖士傑建議，應先進行檢查，評估對日常的影響及病因分類，對症下藥，眼瞼下垂經觀察沒有改善時，再評估手術可行性及了解術後可能的併發症像是雙眼不對稱、矯正過度或不足、術後眼皮無法完全閉攏等。同時提醒，遇眼瞼下垂時，恐有視野、外觀上的困擾，應找專科醫師檢查及評估，確定病因後對症治療，才能得到最佳的治療結果。



▲書田診所泌尿科眼科診所副院長廖士傑 – 黃興文攝

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