老菸槍咳不停 「肺阻塞」急性發作險奪命

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老菸槍咳不停 「肺阻塞」急性發作險奪命


57歲的楊先生抽菸30多年，每天需兩包菸，十多年前開始經常性咳嗽、多痰、氣喘，由於輕忽因而症狀惡化，去年因呼吸困難送加護病房插管治療，確診為肺阻塞。醫師指出，楊先生是重度肺阻塞患者，稍微走動就會喘不過氣，連出門都困難，所幸經複方支氣管擴張劑治療，病情已獲控制。

收治病例的彰化基督教醫院中華路院區院長林慶雄說明，肺阻塞患者經常因症狀與感冒或菸咳相似而輕忽，結果小病忍成大症頭，以楊先生就診時的肺功能狀況評估，離可以領殘障手冊的嚴重度真的不遠，呼籲民眾千萬不能小覷肺阻塞的威脅；另外，肺阻塞的病程變化很大，在急性發作時可能會致死或需要住院插管治療，即使到了穩定期也應定時回診規律用藥，患者一旦確診就需長期追蹤。

台大醫院副院長、台灣胸腔暨重症加護醫學會余忠仁理事長表示，肺阻塞（COPD）是中老年常見呼吸道疾病，世界衛生組織（WHO）亦統計肺阻塞為全球十大死因第四位，台灣則是第七位，《2017年台灣肺阻塞臨床照護指引》指出，台灣40歲以上成人約6%-8%罹患肺阻塞，以2016年內政部人口統計推估，台灣約有88萬人罹患肺阻塞，其中有半數約40萬人目前尚未就醫診斷。

林慶雄表示，台灣的肺阻塞患者分佈，大致與四十歲以上、男性偏多、與吸菸史有關，男性患者死亡率比女性還高三倍，在診間，時常能看到尚在扛經濟重擔的「咳、痰、喘」爸爸們，因忽略初期咳痰喘症狀拖延就醫，等到疾病惡化到中重度時，才由家人推輪椅進診間的情況，其中肺功能差到可以領殘障手冊的案例，並非罕見。

此外，許多患者因急性惡化到醫療院所掛急診住院後，雖度過危險期，卻未好好追蹤治療規律用藥，導致急性惡化的頻率縮短，肺功能大幅下降，走幾步路就覺得喘，不僅患者自己生活品質差，還可能因無法工作而影響家庭經濟來源。

林慶雄呼籲肺阻塞患者及家屬，肺阻塞需要長期抗戰，除加強管理急性惡化的風險，也要重視病情穩定期的規律治療。

（畢翠絲／台北報導）