六成五糖尿病患治療不達標，身陷併發症風險不自知！

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六成五糖尿病患治療不達標，身陷併發症風險不自知！


糖尿病是一種慢性代謝異常疾病，會影響身體器官、血管、神經最多的疾病，包括會導致視網膜病變、失明、洗腎、中風，以及心臟病等併發症，但在台灣卻有6成5的糖尿病患治療不達標，身陷併發症風險而不自知！（影音／攝影江旻駿）



三個影響血糖調節賀爾蒙： 胰島素、腸泌素、升糖素

宜蘭縣愛胰協會理事長游能俊表示，穩定的血糖控制是糖尿病友重要課題。有三個賀爾蒙影響我們身體的血糖調節，第一個是由胰臟製造的胰島素，胰島素是調節血糖最重要的賀爾蒙，一旦胰島素分泌不足或作用不良，就無法良好控制血糖；另外還有兩個賀爾蒙與糖尿病息息相關，其中一個是小腸中的一種荷爾蒙叫腸泌胰素，作用原理是在腸道調節胰島素分泌。當我們進食時，腸泌胰素會跟著進食訊號，快速釋放上來，讓我們有胰島素分泌的情況下，可隨餐分泌胰島素來管理飯後的血糖。第三個是升糖素，跟胰島素一樣在胰臟的細胞裡，作用是拉升血糖，胰島素與升糖素在肝臟對於葡萄糖的調控作用正好相反，藉由彼此的協調而達到血糖的穩定。

台灣糖尿病患者多是第二型糖尿病，引發原因除了胰島素分泌不足、功能不佳之外，腸泌胰素的分泌量也不足。還有升糖素太旺盛，會讓夜裡的肝醣累積到隔天早上血糖過多，當開始進食時，進食信號並沒有讓升糖素快速地掉下來，也是造成血糖容易升高的第三個原因。

治療藥物新趨勢─針劑腸泌素 讓血糖達標、抑制食慾有效控制體重

了解影響血糖調控的三大賀爾蒙之後，針對二型糖尿病治療藥物，現在已有治療新趨勢。游能俊院長表示，現在的治療藥物包括口服與注射，第一線用藥會使用口服老藥二甲雙胍類，但如果服用兩種以上口服降血糖藥物，仍難以讓糖化血色素達標，應和病患討論，針對病患個別狀況做個人化治療，考慮換用針劑。注射藥物有兩種：一種是胰島素，另一種是近幾年推出的新藥腸泌素。


宜蘭縣愛胰協會理事長游能俊表示，腸泌素除了讓胰島素分泌適量外，另一個重要作用是會讓大腦產生飽足感、降低胃排空的速度、抑制食慾，有助控制體重。（攝影／江旻駿）

注射胰島素會刺激胰島素分泌，但過量的胰島素又容易造成低血糖，體重也有可能會增加。對於有體重管理需求的糖尿病患者，腸泌素就是很好選擇，它會接受食物的訊號，辨識血糖的高度，當血糖高度升上來，腸泌素才會啟動，把賀爾蒙補足了，胰島素會辨認此訊號、血糖高度才起來作用，相對比較平穩、也更聰明！

腸泌素除了讓胰島素分泌適量外，另一個重要作用是會讓大腦產生飽足感、降低胃排空的速度、抑制食慾，有助控制體重；同時能有效控制升糖素分泌不會太旺盛，降低血糖值，同時也減少低血糖風險，有助降低腎病變、腦中風、心肌梗塞、視網膜病變等併發症風險，已成為糖尿病治療新趨勢。

糖尿病針劑提供服藥方便性順從性 一周一次更方便病患使用

很多糖友必需服用多種治療慢性病藥物，服藥種類過多所帶來的不便性，因此沒法完全遵從醫囑好好服用藥物，導致控糖效果不佳，影響血糖控管陷入惡性循環。隨著科技的發展腸泌素補充的頻率也隨著改變：由1天2次進展到1天1次，目前最新的是1週1次的治療方式。病人可根據生活型態，選擇適合自己的腸泌素注射頻率，方便病患使用。

控制糖尿病利器：有效藥物、飲食、運動三管齊下

游能俊院長提醒，控制糖尿病，除了選擇適合自己的藥物治療，像是腸泌素這一類的藥物，通常第二週就會看到效果，但還是需要從飲食控制、搭配規律運動與定期檢查多方面著手。之後如果血糖依然高低起伏，有可能原因就是來自食物，所以我們要去學習食物的種類跟份量，辨識哪些食物升血糖？哪些食物不升血糖？再來就是份量，幫助血糖穩定的同時，也要吃得有飽足感、很健康。


原文網址 http://www.top1health.com/Article/33/55841