安醫取腎石新招 傷口很迷你

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安醫取腎石新招 傷口很迷你




腎結石移除手術不斷推陳出新，但因常會復發，台南市立安南醫院自中部引進「一階段迷你經皮腎臟取結石手術」，傷口僅0.5公分，兩年來累計50位個案，為南部地區最多，帶動台南其他大型醫院也開始跟進使用。

當腎結石大小達兩公分或出現鹿角石等不適合體外震波碎石術時，通常會須開刀取出，因先進的內視鏡術仍會造成10餘公分的傷口，醫界研發後推出「經皮腎臟鏡碎石術」，通常採兩階段手術，傷口減至1公分。

但腎結石症狀常會復發，且兩階段手術讓患者飽受折騰，安醫泌尿科主任陳億聲自兩年開始改良，引進中國醫大附設醫院臨床經驗，他說，迷你式手術法把傷口降至只有0.5公分以內，對腎臟的傷害變小，而一階段的手術方式指的是在手術當天病患在麻醉睡著後，醫師直接在開刀房幫病人扎管，一氣呵成，不需忍受兩階段手術的術前扎管痛苦。

有一位數年前曾接受「經皮腎臟鏡取結石手術」的患者，最近復發，接受迷你手術，腹部留下兩個大小明顯有差異的傷口，成為院方衛教的最醒目的畫面，說服其他患者紛紛採用。

他強調，因迷你手術法的器械小，且碎石方式無法汽化，而由雷射予以磨蝕，手術時間較長，通常約2小時，麻醉也久一些，曾嘗試過處理1例鹿角結石，竟花費4小時，所以2公分以上結石和鹿角結石仍須使用現行的手術方式。