攝護腺肥大阻尿道 老翁膀胱腫如球

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攝護腺肥大阻尿道 老翁膀胱腫如球


好醫師新聞網記者曾美晴／台中報導



上圖：老翁膀胱腫比壘球大

70歲的林姓老翁因感到呼吸急促，喘到不行，雙下肢嚴重水腫至臺中醫院胸腔科門診就醫，腹部超音波發現兩側腎臟明顯積水，膀胱腫脹得像一顆球一樣，再仔細詢問病史，病人其實已經好一陣子解尿不順，滴滴答答，看診前兩天甚至已經完全解不出來了。孫宏舜醫師因而推斷，應該是急性尿滯留導致雙側腎臟積水，造成腎功能飆高，雙下肢水腫，進而衍伸出呼吸喘促等似是而非的心肺問題。

為什麼病人能夠忍受這麼長一段時間的解尿不順呢?原來病人因為脾氣好，以及不願麻煩家人，故遲遲不敢就醫。知道問題所在後，孫宏舜醫師予以施放導尿管引流，讓他不適的症狀立即獲得改善。之後便住院檢查，順便調養身體。現在身體已完全康復，腎臟積水已經消失，腎功能恢復正常。另外，由於住院檢查時發現攝護腺異常肥大，孫宏舜醫師立刻開藥給病患服用，並建議手術解決，病患也欣然同意。

孫宏舜醫師說，尿滯留可發生在男性或女性、年輕人或老人。原因很多種，基本上可分為膀胱無力去壓縮或者尿道出口阻塞兩種。膀胱無力可歸因於疾病造成的神經傷害，比方說糖尿病或各種神經病變，至於尿道出口阻塞方面常見於老年前列腺肥大，再加上一些特別誘導因素，比方說天氣寒冷，過度喝酒或服用某一些含抗組織胺的藥物等等。

孫宏舜醫師特別提醒，現在天氣慢慢轉涼，尿滯留發生的機會增加，患有潛在膀胱病變或攝護腺肥大的長者，最好由家屬固定帶往醫院檢查追蹤，如果長者不好意思，晚輩可稍微多用點心，在其上廁所時注意一下時間(是否過久)，尿流是否過慢(聲音滴滴答答)，如果有這些狀況，可以換個方式鼓勵長者就醫，以利早期診斷早期治療。