腹痛檢出腹主動脈瘤 及時救一命

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腹痛檢出腹主動脈瘤 及時救一命


70歲的王先生近2週來為上腹痛所困擾，抽血檢驗及做胃鏡檢查，都沒有特殊發現，後來因持續腹痛而到成大醫院掛急診。急診醫師利用超音波檢查，發現1顆7公分的腹主動脈瘤，立刻安排住院手術治療，已平安康復出院。

成醫急診部醫師朱紹中指出，因病人腹主動脈瘤有破裂及致命的高度風險，若沒有早期發現，這類病人常常是在動脈瘤破裂休克或病危才會知道來就診，更增死亡風險，急診超音波對於王先生這種診斷不明的病症，可說是關鍵性的檢查。 急診使用的超音波小型化及普遍化，如同筆電或平板般大小，對於急診室的床邊診察具有即時性與方便性。許多急診病人需要嚴密監控或反覆檢查，超音波都能在短時間內重複施作，相較於電腦斷層或X光，減少輻射暴露的風險，對孕婦及小兒更實用。而且，超音波檢查不需要由體外置入監視裝置，也不需額外抽血或打顯影劑，這樣的非侵入性檢查能夠減少病人的風險及不適，尤其是對腎功能不全的患者或有過敏病史的病人也較為安全。在胸腹外傷部分則已是標準檢查流程之一，而在急救或重症患者的輔助評估上，更是急診超音波能發揮極大功效的領域。

朱紹中表示，急診超音波檢查僅是重點式、焦點式判斷，也不是無往不利的工具，病史詢問或身體檢查是不能被取代的，其他影像學檢查對某些病灶的敏感和特異性也勝過超音波檢查，重點取決於醫師的臨床判斷使用。