林口長庚子宮鏡檢浮濫，健保署將追扣2089萬！

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林口長庚子宮鏡檢浮濫，健保署將追扣2089萬！
匯流新聞網記者黃興文／台北報導

9月間爆發林口長庚醫院濫用子宮鏡檢查，衛福部健保署之前初步調查發現，在103年到105年間，全台婦產科門診子宮鏡檢查部分，單就林口長庚就占全台受檢人數的47.4%，且核刪率74％實屬偏高，健保署今（2）日再度公布專業複審結果，並清查2年間異常案件，核刪率降為55.2％，推估需要追回約2089萬元。

根據健保署先前公布的資料顯示，林口長庚執行子宮鏡檢查，該署北區業務組委託婦產科專家進行病歷抽審，對於該院近3年執行率高的醫師，病患重複檢查超過10次的個案進行抽審，共404件，其中300件被核減，核減率74%。但事後經林口長庚申復補充說明、檢附病歷、超音波、病理報告後，最終核減223件，核減率為55.2%。

健保署長李伯璋表示，從全民健保保險醫療服務審查辦法第5條規定來看，這次再度清查林口長庚醫院2年內異常的案件，雙方都獲得共識的情況下，以複審後核減率55.2%推算，該院2015年9月至今年8月子宮鏡檢申報案件醫療點數4215萬點核算，應核減2302萬點，以第1季北區業務組浮動點值0.9075來計算，推估要追扣長庚約2089萬元。

如何善用有限的健保資源，避免不必要的浪費，李伯璋說，目前該署已成立檢驗檢查平台，針對前20大排名檢驗相關統計及資料，讓醫療院所自我管理，在這個月也擴大增加跨院所檢查、檢驗的抽審。



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