感冒後久咳不癒 常見3大原因

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感冒後久咳不癒 常見3大原因

民眾一旦感冒，最常見的症狀是咳嗽、流鼻涕，咳痰和鼻涕是感冒後最大困擾。衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任鄭爵儀說，感冒常見是因病毒感染，感染部位在鼻子，會造成黏膜腫脹、充血，製造過多的分泌物，導致流鼻涕；若在氣管部位，則會引發咳嗽症狀。

膿鼻涕帶菌 變成鼻竇炎

有過敏鼻炎的民眾，平時就容易打噴嚏、流鼻水，一旦感冒了，會加重病情，症狀更加明顯。看診時醫師常會問，流的是清鼻涕或膿鼻涕，這到底為什麼呢？鄭爵儀表示，主要是要看看是否有細菌感染。

鄭爵儀指出，一般感冒會是清色鼻涕，約一個禮拜左症狀會有所改善；若是持續一個禮拜以上，就要懷疑是否為鼻竇炎或是細菌感染，其症狀會比感冒嚴重，甚至鼻涕有異味，且可能出現膿鼻涕。

如果是細菌感染，長久沒有治療，會變成急性鼻竇炎，漸漸出現鼻涕倒流，伴隨咳嗽、嗅覺變差、聞不到味道，甚至有頭痛、膿鼻涕症狀，長期下來演變成慢性鼻竇炎。反覆上述病症，也可能長出鼻瘜肉，屆時需要手術治療就比較麻煩。

一次擤一邊 熱敷有幫助

民眾時常有用力擤鼻涕習慣，但這是錯誤的，鄭爵儀表示，較正確的方法是一次壓住一邊鼻子，輕輕、慢慢的擤，如果同時壓住兩邊鼻子並過度用力擤鼻涕，可能導致鼻涕倒流，從鼻咽部跑到中耳，引發中耳炎。

他說，如果出現不好擤的問題，可以多喝水讓鼻涕不那麼黏稠，或先用熱毛巾熱敷鼻子，或是拿杯子裝熱水，輕輕吸熱水蒸氣；也可以在洗澡過後，讓鼻腔內黏膜稍微縮起來，這樣一來就比較好擤鼻涕。

家中小朋友擤不出鼻涕的話，建議先讓孩子多活動一下，有助暢通鼻道，也較好擤鼻涕；還不太會擤鼻涕的幼童，則可使用電動吸鼻器輔助。

兩周咳不停 盡速就醫查明

相信很多人都有這樣的經驗，感冒到了後期，最不容易痊癒的就是咳嗽，常常一咳半個月一個月斷不了，中藥、西藥不斷吃卻不見效。鄭爵儀指出，久咳不癒超過兩個禮拜，建議要趕快就醫讓醫師診斷，先做X光檢查，再評估是哪些問題造成，較常見的有3大原因。

1.鼻竇炎：因為過敏常常有鼻涕倒流、鼻炎症狀，導致氣管不好，倒流的鼻涕也會刺激咽喉，造成一直咳嗽，治療方式是遵照醫囑，服用抗生素治療，鼻子若好了，漸漸地就不會有咳嗽問題。

2.患者本身有氣喘體質：感冒讓支氣管更敏感因而誘發咳嗽，可能話講多一點、吸到冷空氣，就開始咳嗽，甚至半夜爬起來夜咳，在治療上可用一些支氣管擴張藥物控制。

3.胃酸逆流引起的咳嗽：這類患者如果吃飽躺下或睡前吃消夜，因胃酸逆流刺激喉頭，就會引發咳嗽咳不停。建議先依照醫囑服用胃藥改善，平時咖啡、茶類或甜點少吃，避免胃酸逆流。

辛辣、寒涼、情緒 都是刺激物

鄭爵儀說，除了上述3種常見原因，少數可能因為睡眠呼吸中止症、異物卡住等因素，會導致久咳不癒，建議民眾若是咳嗽過久，還是盡速到醫院就診。另外，平時可以戴口罩，減少吸入過敏源，較不會因此引發咳嗽。出現咳嗽症狀時，水梨、柑橘類水果、刺激性食物盡量少吃，也不要抽菸，避免咳嗽加劇。

桃園醫院中醫師周漢金表示，平時要注意氣候變化預防感冒，並鍛鍊身體增強抵抗力，更要遠離香菸、有害氣體危害。如果是體虛易感冒者，可由醫師評估，服用玉屏風散等藥方。

他表示，久咳可能跟肝火與濕痰有關，咳嗽患者則應該忌食辛辣、肥膩及過於寒涼的食品。情緒若過度抑鬱、發怒，也會影響身體，因此要注意情緒，並積極針對原發病因進行治療。

咳嗽糖漿多含可待因 長期易成癮

●坊間販售的咳嗽糖漿、枇杷膏有助止咳嗎？鄭爵儀說，外面賣的止咳糖漿、感冒藥，多數都含有「可待因」成分，對於止咳效果確實很好，但長期服用會有成癮問題。有些人習慣把糖漿、感冒藥當保養用品、當水喝，久而久之反而會沒效果，更會成癮，尤其不能把大人用的成藥給小朋友吃。

至於枇杷膏比較偏中藥性質，雖然較不會有成癮問題，但如果有嚴重感冒症狀，建議還是盡速就醫。

聯合報 聯合新聞網