黃斑部病變年齡層越來越年輕

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黃斑部病變年齡層越來越年輕


許多民眾智慧型手機、平板電腦不離身，但長時間緊盯螢幕，加上不正確的用眼方式，導致以往常見於70歲以上老年性「黃斑部病變」提早報到。50餘歲的美秀（化名），每天透過社群軟體與親友們分享自己的生活外，時時關注朋友的動向，更成為美秀的生活的樂趣。某日她女兒經過房門，美秀卻尖叫吶喊問「你是誰？」，在女兒說明與安撫後，立刻前往醫院檢查，確診罹患「黃斑部病變」且已造成不可逆的損傷，醫師宣判美秀可能已經失去了治療黃金期。

收治病例的彰基眼科部暨網膜科主任陳珊霓醫師指出，該患者不但已產生視野扭曲、變形等情況，就連平日喜歡在社群平台瀏覽照片的行為，都可能產生障礙。陳珊霓醫師表示，「黃斑部病變」由於早期不易發現，當雙眼視力模糊不清時，往往已錯過治療黃金期。若發現單眼視物扭曲變形、視野出現中央暗影或中央視力模糊等現象，便是「黃斑部病變」的前兆，應立即求助眼科醫師且接受積極治療。

另外也有一位年僅43歲便罹患「糖尿病黃斑部病變」的黃小姐，起初因感覺眼睛緊繃，檢查後發現眼底有滲血的情況並接受治療，不料術後視力未獲改善，反而因「糖尿病視網膜病變」發生出血，在第二次出血後，立即轉診至彰化基督教醫院，經陳珊霓醫師檢測治療，並透過眼球內抗新生血管因子減輕黃斑部水腫，視力獲得改善，生活也回歸正常，目前僅須定期回診追蹤即可。

黃小姐笑稱自己曾經是個大食怪，由於過去喜好甜食，因此糖化血色素高達9.9%，已超出糖尿病標準的7%，醫師提醒，若血糖控制不良將會造成黃斑部病變惡化，積極的黃小姐在家人的鼓勵與協助下，嚴格控制糖分攝取，從日常飲食中調整，將糖化血色素降至6.4%，成功遏止「糖尿病黃斑部病變」惡化。

彰基內分泌新陳代謝科蔡東華醫師表示，「糖尿病視網膜病變」是中老年人失明的最主要原因。據統計，糖尿病人失明率為一般人的25倍，且患病10年後，「視網膜病變」發病率約60％，20年則高達90％。「糖尿病視網膜病變」的危險因子包括長期罹患糖尿病、血糖控制不佳、血壓控制不良、高血脂、懷孕、吸菸、肥胖等。因此積極嚴格控制血糖，可減緩糖尿病的視網膜變惡化；正常的血壓、血脂肪控制，也有助於「糖尿病視網膜變」的控制。

此外，蔡東華醫師呼籲，第2型糖尿病人，應在新診斷糖尿病當時，就做第1次視網膜檢查，及早發現及時治療。之後，須依醫師建議追蹤，至少一年應做1次檢查，嚴重患者須依照病況更頻繁回診追蹤。