孕婦預防妊娠糖尿病 血糖控制是重點

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孕婦預防妊娠糖尿病 血糖控制是重點


上圖：醫師建議以九宮格記錄胰島素施打的次數與位置

據統計，全球女性糖尿病患者人數已逾2億，約16%的孕婦面臨妊娠糖尿病的問題，對於媽媽和胎兒都有嚴重影響、容易產生孕期併發症，甚至於導致胎兒畸型、體重過重、早產、流產或死產的危險性。臺中榮總新陳代謝科李奕德主任提醒：妊娠糖尿病患者只要遵守控糖穩穩三原則飲食控制、積極治療、定期追蹤，就能避免高血糖相關的併發症，其中良好的飲食控制是管理血糖的重要關鍵，尤其是產後更不能放鬆，透過控制飲食攝取和體重，調整規律生活作息，養成定期運動，就可能避免成為第二型糖尿病患者。

在懷第二胎時也被診斷出有妊娠糖尿病的名模林嘉綺，在孕期中和大多數媽媽一樣不僅要控制好血糖，卻總又會擔心寶寶營養不足。而陳小姐在懷孕七個月時被確診為患妊娠糖尿病，起初她很擔心會影響腹中胎兒，再加上害怕要自己打針，造成不小的心理壓力。

臺中榮總新陳代謝科護理師劉秀珍表示，許多患者常因恐懼而不願治療，為此，臺中榮民總醫院護理師教導病患的採用「九宮格打針法」，在大腿上畫一個九宮格，中間不打，這樣就知道自己打到第幾針，也不會打再重複的區域，最後陳小姐孕期結束順利產下健康可愛的小男嬰。

臺中榮總新陳代謝科李奕德主任指出，孕婦發生妊娠糖尿病，常起因於孕期內分泌異常，即使孕前身體狀況良好也有發生的可能，孕媽咪一旦罹患妊娠糖尿病，在生產的過程中，會對胎兒產生早產、巨嬰、畸形等嚴重的後遺症。另外，雖然在產後血糖會回到正常，但若沒有做好血糖控管，將來有約50%的機率得到第二型糖尿病。

臺中榮總李奕德主任呼籲準媽媽們要秉持控糖穩穩護胎三原則：

原則1／積極治療

建立正確飲食習慣，控制好糖化血色素並減少相關併發症。妊娠糖尿病的最佳血糖監測值：①空腹血糖值 ≦ 95mg/dl；②飯後兩小時血糖值 ≦ 120mg/dl；糖化血色素 6%-6.5%。

原則2／飲食運動控制

重視飲食均衡，適度的運動能促使血糖穩定，建議以散步等緩和的方式進行。

原則3／定期追蹤

產後一到三個月內需回診檢測血糖，若確認正常則每1~3年需再回診確認血糖狀況。

李奕德主任提醒，準媽媽一定要知道監測「飯後血糖」的重要性，除了妊娠糖尿病飯後血糖易偏高之外，飯後高血糖更是造成罹患心血管疾病的恐怖危險因子，因為飯後血糖直接受飲食影響，所以吃對食物很重要，挑選低GI食物、控制好份量，或者搭配降飯後血糖之胰島素及藥物，就有機會能減緩血糖波動的劇烈起伏。